天津工业大学大型仪器设备报废、丢失、调拨申请表.doc

天津工业大学大型仪器设备报废、丢失、调拨申请表 设备名称 设备编号 购置日期 规格型号 资金来源 存放地点 单 价 元 生产厂家 专职管理人员 报废、 丢失、 调拨 原因 （可另附页） 签字： 年 月 日 专 家 意 见 （可另附页） 年 月 日 专家姓名 职称 部 门 部 门 意 见 实验室主任或科长意见 部门领导意见 签字： 年 月 日 签字： （公章） 年 月 日 国 资 处 意 见 大型仪器管理科意见 国有资产管理处意见 签字： 年 月 日 签字： （公章） 年 月 日 主管校领导意见 签字： 年 月 日 备注：此表一式两份填写交国资处大型仪器管理科，行政中心332房间。 1