色素内镜在上消化道病变诊断中的临床应用价值.pdfVIP

第28卷第 1期 (第22页) 湖北民族学院学报 ·医学版 V01．28No．1P．22 2011生 JournalofHubeiUniversityforNationalities·Medical Edition 2011 色素内镜在上消化道病变诊断中的临床应用价值 罗 丹，邓 尚华，覃立锋，瞿昌华 湖北民族学院附属医院消化内科 (湖北 恩施 445000) 摘【要】目的 探讨色素内镜在上消化道病变诊断中的I临床应用价值。方法 147例病人行常规胃镜检查，对可疑 病灶进行染色，食管行卢戈氏碘液染色，胃黏膜行靛胭脂一美兰双重染色，并作出染色后诊断，取活检标本或手术切 除组织作病理检查。结果 在42例食管异常染色病例中，8例不着色者均为食管癌，浅着色者33例，其中不典型 增生2l例 (63．6％)，食管癌 1例；96例胃黏膜异常染色病例中，染色后出现明显分界区者61例，无明显染色分界 区者33例 ，早期胃癌和癌前病变检出率前者明显大于后者(P≤0．O1)。结论 色素内镜能够指导内镜下上消化道 病变的活检 ，有效提高早期癌和癌前病变的检出率 ，具有较高临床应用价值。 【关键词】色素内镜；卢戈氏染色；靛胭脂一美兰双重染色；病理学诊断；上皮内瘤变 【中图分类号】R445．9 【文献标识码】A 【文章编号】1008—8164(2011)O1—0022-03 一 ClinicalApplicationofChromoendoscopyinDiagnosis ofUpperGastrointestinalLesions LUODan，DENGShang-hua，QINLi-feng，eta1． (DepartmentofGastroenterology，AffiliatedHospitalofHubeiUniversityforNationalities，Enshi445000，China) 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofchromoendoscopyinthedetectionand diagnosisofuppergastrOintestinallesions．MethodsAfterconventionalelectronicendoscopicdi— agnosisof147patients，stainingobservationbychromoendoscopywasmadewithLugolSstai— ninginesophageallesionsandwithMethyleneblue—Indigocarmine(IC—MB)doublestainingin ‘ gastralIesions，thenbiopsyspecimenandresectedsamplesweresentforpathologicexamina— tions．ResultsInthe42esophageallesions，8non-stainedcaseswereesophagealcancers，and 33caseswerelightlystained，amongwhichtherewere21atypicalhyperplasias(63．6％)and1 esophagealcancer．Inthe96 gastrallesionsstainedwith IC—MB doublestaining，61cases showedobviouswatershedareasand33non—watershedareas，andthedetectioratesofearly gastriccancersandprecancerouslesionsinobviouswatershedareasweresignificantlyhigher thanthoseinnon—watershedareas(P≤O．01)．ConclusionChromoendoscopyhashighclinical