肺部肿瘤与肺部多发结节性病变.pdfVIP

中国实用内科杂志 2007 年 7 月 第 27 卷 第 13期 9·97 · 【文章编号 】1005 - 2 194 ( 2007 ) 13 - 0997 - 03 1　临床特征 肺部肿瘤与肺部多发 肺转移性肿瘤患者常无明显症状 , 90%患者有原发肿 ( 瘤病史 ,或伴有原发肿瘤的相关症状 如肾细胞癌 、结直肠 结节性病变 ) 癌 、乳腺癌 。肿瘤侵犯大面积肺实质 , 引起气道阻塞或侵 犯胸膜导致胸腔积液时可出现呼吸困难 ,急性呼吸困难常 白春学 ,张萍海 与胸腔积液迅速进展 、气胸或病灶出血有关 。少数首先发 现肺内多发性转移灶而无原发病灶提示症状者 ,须考虑临 【中图分类号 】R5　　【文献标志码 】A ( ) 床无症状肿瘤 clin ically silen t tumors ,如胰腺癌或胆道肿 　　　白春学 ,教授 ,主任 瘤的可能 。 医师 , 博士研 究生导师 。 2　影像学特征 现任复旦大学附属中山医 院呼吸内科主任 。兼任上 肺部多发性结节影为肺转移性肿瘤的最常见影像学表 海市医学会肺科学会主任 现 ,病灶边缘多清晰 , 密度均匀 , 大小不等 , 直径 3 mm ～ 委员 , 英 国 《脏器功能不 15 cm或更大 ,多分布于肺野外 1/ 3,尤其以两中下肺胸膜 全 》杂志副主编 , 《中华医 下区多见 。2 cm 以下结节常为圆形 ,边缘光滑 。大的结节 学杂志英文版 》编委等多 灶 ,特别是转移性腺癌则常见分叶且边缘不规则 ,并可由多 家杂志副主编 、编委和特 个结节相互融合成团块状 。同时发生的肺转移性肿瘤 ,一 约编委 。发表论文 180 余 般病灶大小相似 ;而先后多次发生的转移 ,则病灶大小不 篇 ,其中 SC I收录论文 28 一 。因原发肿瘤类型不同 ,肺部转移性结节灶常可有不典 篇 ,影 响因子 累计 70 余 型的影像学特征 ,如转移灶内出血多见于绒毛膜癌 ,偶尔也