结节病诊断方法的研究进展.pdfVIP

a1．Continuedof [28]Muraki R，et inhalation (3)：580-591． M，1wanagaT，Haraguchi lidocaine and AB．Inhaledlidoeaineforthe suppressesantigen-inducedairwayhyperreactivityairway [30]Abuan T，YeagerM，Montgomery inflammationinovalbumin·sensitized treatmentof of intwo guinea asthma：lack pigs[J]．IntImmunop— efficacy harmacol，2008，8(5)：725-731． clinical AerosolMedPulm ized，placebo．controlledstudies[J]．J M E P a1．Nebulizedlidoeaine [29]semF，Anjos-ValottaA，OlsenC．et DrugDeliv，2010，23(6)：381-388． mucus preventsairwayinflammation，peribronchialfibrosis，andpro— 郑州大学第一附属医院呼吸内科张国俊教授 审校 ductioninamurinemodelofasthma[J]．Anesthesiology，2012，117 (收稿日期：2013-10—13) 结节病诊断方法的研究进展 ‘ · l· ·· ·- ’ m ’o 1。neresearch olsarcmdosis method progress diagnost|C 黄春，张国俊 (郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学一科河南郑州450052) 结节病是一种原因不明的以非干酪样坏死肉芽肿 能无异常或有轻度弥散功能降低1，多数患者出现气 为病理特征的系统性疾病，由Hutchinson于1869年首 道阻力增加及肺顺应性降低，随着病情的演变，肺功能 次描述，常侵犯肺、双肺门及纵膈淋巴结，也可累及皮 受损程度逐渐加重。系列肺功能检查可用于了解病情 肤、眼及浅表淋巴结等全身各个器官。目前病因不聪， 进展和疗效评价。 诊断较困难，国内误诊率高达63．2％…。由于其发病 1．4影像学检查结节病的影像学表现具有多样性、 率较低，且缺乏对结节病的认识，常被误诊为结核病、 复杂性特点，无特异性表现，高分辨率CT对结节病的 淋巴瘤等旧。。近年来，结节病发病率呈逐年上升趋 诊断及疗效评估具有重要意义。主要表现为：①双肺 势，因此提高对结节病的诊断意识及早期诊断在结节 门对称性淋巴结肿大，呈土豆样改变，伴或不伴纵膈淋 病的诊疗和预后中具有重要意义。本文就结节病诊断 巴结肿大；②实变影或磨玻璃样渗出影；③网状结节影 方法的研究进展作一综述。 或蜂窝肺；④肺内结节影；⑤胸膜下线、胸腔积液。 最常见的表现是磨玻璃样渗出影和结节影，约占所有 1 一般检查 表现的80％旧。。因此