图像融合的临床应用研究进展.pdfVIP

维普资讯 中国医学文摘 ·肿瘤学 2008年第22卷第2期 ·163 · 图像融合的Il缶床应用研究进展 王晓敏 综述 陈 龙 审校 (广西医科大学附属肿瘤医院放疗科 南宁 530021) 【摘 要】 医学图像 融合是医学影 像处 理中一个极具特 色的应用 领域 ，在 临床诊 断治 疗 、放疗 定位 、计划 设计 、外 科手术 和疗 效 评估 中发挥着重 要的作用 。随着计算机技 术的发展 ，图像配准技 术 的改进 ，以及 功能成 像设 备和解 剖成 像设备 杂交技 术 的出 现 ，图像 融合将得 到进 一步 的发展 ，必将更加快速 、简便 、准确和可靠 ，势 必给现代 医学临床诊断带来一 场新 的变 革 。 【关键词 】 CT}MRI；图像融合 随着 医学影像学 的发展 ，放 射治疗 技术 也得 到 了很 大发 面优 于 CT。总的来 说 ，MRI的图像质 量显 著优 于 CT。但该 展 。放射治疗 常常通 过 影 像学 来 完成 。在这 种情 况 下 ，肿瘤 成像 速度 比较 慢 、对钙化灶 和骨皮质病 灶不够 敏感 、图像易受 靶 区的边界和正 常组织轮廓 定义 的准 确与 否 已成 为肿 瘤放射 多种伪 影影响 、容易受 呼吸运 动的影像 、禁忌证 多 等 。MR 图 治疗 计划 优劣 的基 础 和 评 估 依 据 。靶 区特 别是 大体 肿 瘤 靶 像大 多数 在诊断机 上扫描 ，头部 扫描时 不能用 固定 装置 ，患者 (grosstargetvo[urlle，GTV )的精 确 勾 画对 肿 瘤放疗 局 部控 制 的体位 在扫描过程 中可能产生移 动 ，而 且为多参数 成像 ，图像 率 、生存 率的提高和减 轻放射损 伤极 为重要 ，因此靶 区的勾画 本身 的空间分 辨精 确 度 较低 ，扫 描 的厚 度较 大 等 因素 使 MR 及勾 画是 否精 确就显得 尤为重要 。 图像上容 易形成 伪影[ 。因此 MRI的图像 目前还不 能用于治 1 各种影 像学 的 比较 疗计划 系统L7j。 1．1 常规 X线模 拟 2 图像 融合及相关技术 在传统 的常规放 疗 中 ，模 拟定位主要应 用平 板 x线 摄影技 在临床上 ，单 一模态的 图像 往往 不能提供 医生 所需要 的足 术确定肿瘤放疗 临床靶 区 ，该模拟 过程称 为常规 模拟 ，而传统 够信息 ，人们 希望在 一 幅图像上 能够 同时 表达 来 自多 种成 像 的 X线 检查就是模拟 成像[1]。 源 的信息 ，以便医生 了解 病变组织或器 官的综 合情 况 ，并做 出 X线 模 拟成 像 的特 点 主要 体 现在 ：① 所 获得 影像 是 二 维 更 加准确 的诊 断或制定 出更加合适 的治疗方 案 ，毫无 疑 问，这 的 ，前后位 影像 重叠 ，失 去 了诸多 前后 位解剖 学信 息；② 无 法 必 将推动现代 医学临床技术 的发展 。特别是进 人 21世纪后 ， 勾 画出肿瘤和正常 组织 、器官 的几何 体积 ；③ 基本无 法进 行三 各种成 像技术 之 间 的交 叉和 吻合 逐渐 增 多 ，掀起 了各 种 研 究 维治疗计划设计和剂 量分布 的显示 。 成像技 术和协作 的热潮 。图 像融 合技术 就是在这 个 阶段发展 1．2 CT—sire模 拟 起来 的一种技术 。 CT具有较好 的空 间分 辨率