冠心病合并糖尿病患者临床治疗并发症的观察及护理体会.pdfVIP

· 现代护理 · 2011年3月第8卷第9期 冠心病合并糖尿病患者临床治疗并发症的 观察及护理体会 张大敏 ，田 峰 ．郭杏花 深圳市盐 田区盐港医院骨科 ．广东深圳 518083 摘【要】目的：通过观察冠心病合并糖尿病患者的临床治疗，探讨适宜的护理措施。方法：对 108例冠心病合并糖尿病 患者实施常规心电图监测 ，记录该组患者主要临床症状 ，按程序进行护理记录，探讨合理 的护理措施。结果：108例 患者中，室性心律失常发生例数为55例 ，占54．5％；室上性心律失常发生例数为 53例 ，占45．5％；心电图ST段改变 84例 ，占77．78％；心绞痛 46例 ，大便后胸闷23例，低血糖反应35例 、空腹血糖高42例。结论：冠心病合并糖尿病 患者心律失常发生率较高，诱发心绞痛较多 ，应有重点地对患者采取相应的护理措施。 关【键词】冠心病 ；糖尿病；心律失常；护理 中【图分类号]R473．5 文【献标识码]A 文【章编号]1673-7210(2011)O3(c)一116-02 糖尿病是引起冠心病的重要因素之一，冠心病合并糖尿 生率和心电图ST段改变发生率。记录该组患者主要临床症 病的患者 因为代谢紊乱及微血管病变，比单纯冠心病的患者 状 ，按程序进行护理记录，探讨合理的护理措施。 冠脉血管病变更严重 ，预后更差 ，更容易发生广泛性心肌缺 1．2．2护理方法 血、坏死 1]『。临床治疗冠心病合并糖尿病患者时 ，针对患者血 1．2．2．1心理护理 由于对所有是慢性疾病 ．随着病情的发展 糖控制、提高药物依从性等病情特点进行的护理对改善治疗 出现多脏器功能受损及各种合并症 ．给患者及家属带来很大 效果非常重要 。 的经济及心理上的压力。患者除常规 口服药物 ，还需控制饮 1资料与方法 食控制血糖 ，这会使患者产生恐惧、焦虑等不 良心理 ，对生 1．1一般资料 存、生活失去信心 。故关心、鼓励患者及家属讲出 自己的感 收集我院 2006年 6月～2010年6月年冠心病合并糖尿 受 ，指导患者解除恐惧、忧虑情绪 ，让患者明白乐观情绪的重 病患者 108例 。其 中，男 60例 ，女48例 ；年龄最小43岁 ，最 要性 。通过患者与医务人员、患者与患者之间的交流 ，使患者 大 69岁 ，平均 59．5岁 ；冠心病史最短 6个月 ，最长 7年 ，平 及家属得到心理支持、社会支持 、精神疏导 ，消除生活疑虑 ， 均冠心病史4．1年；其中 1型糖尿病 26例 ，2型糖尿病82例 ； 重建治疗及生活信心。 住院天数最短 7d，最长 39d，平均 13．8d。 1．2．2．2病中护理 ①危险因素评估和控制：护士应在患者入 1．2方法 院时进行初步评估 。针对患者对疾病认知 、血糖控制 、用药、 1．2．1心 电监测 心绞痛发作频率、方式、程度 、有否低血糖反应及冠心病危险 对所有患者进行常规心电图监测 ，观察各种心律失常发 因素等情况全面深入了解 ，根据患者症状特征建立护理计 检查人骨头在髋 臼内的位置 ，也便于术后 随诊比较。术后麻 了解不多 ，会存在许 多疑虑 ，临床护士应做好患者 的心里护 醉清醒后即应活动未 固定的关节 ，作肌 肉收缩锻炼 ，下肢按 理 ，使其 以乐观积极的心态接受治疗 ，术后严密观察患者状 摩 ，以防深静脉栓塞。 态 ，防止并发症的发生 ，指导患者进行有计划性的功能锻炼 。 1．2．4随访