推拿防治亚健康状态临床的研究现状.pdfVIP

文献综述 推拿防治亚健康状态临床研究现状 庞军’，陈招2，胡云丹2，甘振宝2，王开龙2 1．广西中医学院第一附属医院，广西南宁，530023 2．广西中医学院，广西南宁，530001 摘要：近年来国内外对亚健康的的研究正逐渐形成一个热点，作者回顾了近5年来中医推拿防治状态的临 床研究，认为中医推拿调治亚健康状态有体现着自然、安全、简便、无副作用的特点，疗效肯定，目前已 经成为人们首选的防治亚健康的手段。并对目前存在的一些问题进行讨论，提出今后研究的思路与建议。 关键词：推拿；亚健康；防治；临床研究；综述 随着社会的飞速发展，生活节奏的加快，工作压力的增大，许多人常常会出现全身不适、乏力疲劳、 急躁易怒、易感疾病等症状，但检查却未发现器质性病变，这种状态即弧健康状态，又称为“第三状态”、 “灰色状态”川。由此导致的疾病、意外伤害、事故、工作效率和生产力下降给家庭和社会带来了严重 的负面影响。以数字化的检验数据为诊疗依据的现代医学很难把握亚健康状态的诊治规律，使得现代医学 不能提出有效的治疗方案。祖国传统医学在亚健康的防治中有其独特的优势，推拿按摩是中医最重要的外 治方法之一，它既无服药之苦，又无针刺之痛，最适合于亚健康人群的养生保健。 1祖国传统医学理论指导下的推拿防治亚健康 1．1在中医整体观念指导下采用全身整体推拿 亚健康状态是介于健康与疾病的边缘状态，与中医“欲病”、“未病”等有重要联系，阴阳偏盛或偏衰 不甚明显，且亚健康人群常有周身不适、乏力困倦等全身症状，采用全身整体推拿的方法来调和全身气血、 阴阳，这种全身保健推拿方法在亚健康调治中被广泛采用。如周海丰等埋1运用中医全身保健推拿调治200 人按年龄段随即分为推拿组与耳穴压豆组，推拿组54例采用推、揉、法、滚等手法进行全身推拿，耳穴 压豆组22例用王不留行籽贴于神门、皮质下、交感、心等耳穴，治疗后结果显示结果推拿组的有效率为 96．3％，耳穴压豆组有效率为72．7％，认为全身推拿治疗亚健康疗效满意。黄铁银等H1运用九种手法，分别 在三种体位进行全身推拿调治亚健康，并设辨证论治中药内服对照组，结果发现在总体治疗效果上两组无 显著性差异，但在调节疲倦乏力、头痛及肌肉酸痛等症状上，推拿方法较中药内服更具优势(PO．05)。 1．2中医经络理论指导下的循经、选穴推拿 《灵枢·海论篇》中所说：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”中医学认为经络系统对人 体组织、 脏腑、 器官起联系和沟通作用，使人体成为一个有机的整体。”因此推拿疗法同针灸一样，其 作用部位多按经络腧穴进行选取，在推拿调治亚健康方面亦是如此。宋鸿权等晡1人以经络腧穴理论为指导， 采用一指禅推法、点按、揉、抹、滚等手法作用于头面、背部俞穴、保健强壮穴，治疗330天后有效率100％， 认为点穴推拿调治亚健康安全、有效。李江山等人埔1以经络理论为指导，通过手法直接在体表十二正经及 任督二脉的循行部位上进行刺激，能明显提高亚健康状态下的心理调节能力。 同时从文献仍然可以看出，几乎所有的循经、选穴推拿都十分重视对腰背部督脉和膀胱经的操作。苏 赐明等H1认为背部属阳，是脏腑经气输注的部位，在背部膀胱经及督脉重点推拿，可以调补全身阳气，调整 失衡的脏腑功能，因而达到平衡阴阳、调理脏腑的治疗目的，采取俯卧位和仰卧位两种常规推拿方法治疗 亚健康，重点点按背部俞穴，总有效率100％。张光宇哺3将60例亚健康人随机分为观察组采用通督调神术 调治，即重点操作为掌根推督脉及膀胱经，点按以大椎、命门、心俞、肝俞、肾俞等为主的督脉、膀胱经 诸穴：对照组采用常规推拿法调治，结果表明通督调神推拿术能改善亚健康状态的躯体化、抑郁、焦虑、 要优于常规推拿法(PO．05)。 但日前也有学者憎1在推拿防治亚健康的临床研究中提出中医枢经(手足少阳、手足少阴四条经络)的 应用。其将540例躯体疼痛性亚健康患者，随机双盲按1：1比例分为枢经推拿组合休息对照组，治疗组分 别在俯卧位和仰卧位行放松手法后，重点加强手足少阳、少阴经及其腧穴的操作，而其中又尤为突出肾经、 胆经的操作。对照组采取平时多卧床休息。以McGill疼痛问卷表、生存质量测定表为临床疗效观察指标， 以颈椎、腰椎或关节CR及随时记录的不良反应为安全指标，治疗3周后结果显示：枢经推拿干预前后McGill 疼痛量表所有维度评分差值与对照组差异有统计学意义(PO．01)，在生存质量评分差值比较发现在生存 质量主观感觉