三七活血止血作用临床的研究进展.pdfVIP

第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 重要标志之一[161。DeLemos等的研究亦表明㈣在AMI患者中，MCP-1水平的升高与传统 危险因素与病死率的增加等并发症相关，是独立的基本变量，因此在AS多个阶段中发挥重 要的作用，MCP．1可作为观察预后的指标，有必要进一步研究并作为有效治疗的分子靶标。 MCP．1介导的血管炎症反应可能在ACS的发病中起到了重要作用。ctl． Egashira研究发现【181 肾上腺素受体拮抗剂多沙唑嗪可通过抑制MMP．9的活性或提高TIMP的活性，阻断MCP．1 介导的人外周血单核细胞的迁移而抗AS的形成。 本研究所选择的血清学指标MCP-1在AS多个阶段中发挥重要的作用。MCP．1的趋化 功能使得单核细胞迁移到内皮后变为巨噬细胞和泡沫细胞(脂质积聚)，通过分泌金属蛋白 酶增加血管壁的不稳定性，与动脉硬化及炎症的形成及斑块不稳定性密切相关。MCP．1水 平的明显增高，越来越被更多的研究证实可以作为斑块不稳定的重要标志。所以，对MCP．1 水平的监测在易损斑块的研究中具有非常重要的意义。 本研究结果显示，在不给药的情况下，ApoE斗小鼠血清MCP．1水平较相同遗传背景C57 小鼠显著升高，而同时给予洛伐他汀、虎杖提取物、芎芍胶囊及不同剂量的解毒活血配伍进 行干预治疗，均能降低高脂饲料喂养的ApoE小小鼠血清MCP．1水平，且各治疗组疗效相当。 结果表明，解毒、活血及解毒活血配伍都可能通过降低MCP．1水平，发挥抗炎、抗AS和 稳定易损斑块的作用。从抗炎机制方面，反映了中医药解毒活血治则在抗AS和稳定易损斑 块方面的优势，反映了解毒与活血中药配伍在AS和稳定易损斑块方面潜在的疗效优势。 三七活血止血作用1165床研究进展 赵英强路美娟 天津中医药大学第二附属医院(天津，300150) 摘要 中药三七是一种古老而传统的常用中药，从传统医学到现代医学对三七的药用价值都给 予了充分肯定。三七止血、活血的双重调节作用为其独特优势，并广泛应用于现代临床。本 第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 文就三七双重作用在临床中的应用及其主要药理药效作用加以综述。 三七[Panax 换等，用于治疗疾病有着悠久的历史，在《本草纲目》以前的《医门秘旨》、《跌损妙方》 已有记载，历代本草中多有收载，是我国最早的药食同源植物之一。三七是五加科多年生草 三七，昧甘、微苦，性温，归肝、胃经，以根、根状茎入药。功效为化瘀止血，活血定痛。 主产于云南、广西等地。《本草纲目》载有：“三七近时始出，南人军中用为金疮要药，云 有奇功”、“乃阳明厥阴血分之药，故能治一切血病”的记载。可用于治疗外伤出血、咳血、 衄血、下血、血痢等出血病症。 l成分研究 三七的化学成分u1可分为两种，有机化学成份主要有皂苷、黄酮、挥发油、氨基酸、多 糖、淀粉、蛋白质、三七素等；无机化学成份包括氮、磷、钾等大量元素和钴、钼、铯等多 种微量元素嘲。三七含总皂苷约12％，皂苷类成分是三七主要的生理活性成分‘31，总皂苷水解 后主要得人参三醇，其次为人参二醇“1。 1．1活血成分研究 三七总皂苷(Panax 要有效成分为三七中人参皂苷Rgl(ginsenosideR91)及其他原人参三醇型皂苷 (protopanaxtriol-typesaponins，PTS)，它们可能通过提高血小板chMP含量、减少血栓素 A2的生成而抑制其聚集功能喳1。 1．2止血成分研究 小营卓夫从三七中分离出止血活性成分，命名为Dencichine，化学名称为B-N一草酰一L— Q，B一二氨基丙酸(I)，证实了该单体存在。同时，其异构体B—N一草酰-D-Q，B一二氨基丙酸 (D一构型)也有与L一构型相同的止血活性哺1，但含量甚低。此外，三七中的钙离子和槲皮苷等 物质亦是止血的活性物质n1。 2实验研究 现代药理学研究表明三七不但具有良好的止血药理作用，还具有明显的活血化瘀双向作 用协1。郁相云等嘲应用现代只要工艺提取三七的有效成分，并结合现代研究结果，分析三七 第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 对血液系统的药理活性，结果显示三七可降低凝小鼠血时间(CT)、缩短血浆凝血酶原时间 (PT)、降低活化部分凝血酶时间(APTT)、增加血小板