温针灸配合康复疗法治疗中风后肩痛22例疗效观察.pdfVIP

1672 可北中医2014年 11月第36卷第 11期 HebeiJTCM，November2014，Vol36，No．11 温针灸配合康复疗法治疗中风后肩痛22例疗效观察 肖春海 李 明 (山东省新泰市残疾人康复中心康复科 ，山东 新泰 271200) 【关键词】 肩痛；卒中；温针疗法；康复 【中图分类号】 R684．73；R245．315；R49 【文献标识码】A 【文章编号】1002—2619(2014)11—1672—02 肩痛是中风后常见并发症之一，主要表现为肩部疼 疗 15d。 痛、活动受限。肩痛的出现，影响患者的正常活动，从而进 1．4 观察指标 采用疼痛视觉模拟评分法 (VAS) 评定 一 步影响了上肢功能的恢复。目前国外基于本病的临床 肩关节疼痛积分；上肢功能测定采用 Fulg—Meyer评分 研究主要包括物理治疗、局部冷疗 、红外治疗、超声波治 法 ，上肢总积分为66分。 疗、关节腔类固醇注射及局部麻醉等…。2012一o4—2013 1．5 统计学方法 应用SPSS17．0统计软件进行统计学 — 07，我们采用温针灸结合康复疗法治疗中风后肩痛 22 分析 ，计量资料采用均数 ±标准差 ( ±s)表示，采用 t 例，并与单纯康复疗法治疗22例对照观察 ，结果如下。 检验 。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 全部44例均为山东省新泰市残疾人康 2．1 2组治疗前后 VAS及 Fulg—Meyer评分 比较 见 复中心康复科住院患者 ，随机分为2组。对照组22例 ，男 表 1。 13例，女9例；脑出血8例，脑梗死 14例；年龄41～75岁， 平均 (52．8±4．8)岁。治疗组22例，男 14例，女8例 ；脑 表 1 2组治疗前后VAS及 出血 7例，脑梗死 15例；年龄 44～73岁，平均 (53．2± Fulg—Meyer评分比较 分，i± 5．1)岁。2组一般 资料 比较差异无统计学意义 (P !：丝 墨 ： 0．05)，具有可比性。 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 1．2 病例选择 1．2．1 纳入标准 ①西医诊断标准符合 “各类脑血管病 与本组治疗前 比较 ， PO．01；与对照组治疗后 比较 ．△P0．05 诊断要点”l2；②CT或MRI示出血或梗死部位在基底节； ③一侧肢体瘫痪 ，并伴有肩痛。 由表 1可见，2组治疗后 VAS评分均 降低 (P 1．2．2 排除标准 X摄片显示有半脱位或者骨折；伴有 0．01)，且治疗组降低更明显 (P0．05)，差异有统计学意 其他严重 内科疾病。 义。2组治疗后上肢Fulg—Meyer评分均上升(P0．O1)， 1．3 治疗方法 治疗组上升更明显 (P0．05)，差异有统计学意义。 1．3．1 对照组 神经 内科常规治疗 的基础上 ，采用单纯 2．2 不 良反应 2组在治疗期间均未出现不 良反应 ，无 康复疗法治疗。以正确的体位摆放、在无痛范围内做肩关 退出病例。 节的主动和被动训练为主。每 日1次 ，每次40min，连续 3 讨 论 治疗 15d。 肩关节结构和功能的完整性是保证上肢功能正常和 1．3．2 治疗组 在对照组基础上加用温针灸治疗。针刺 身体运动协调的基础。中风后 ，由于肩带肌痉挛使肩胛骨 取穴：患侧肩髑、肩髂 、肩前 、肩贞、阿是穴、手三里、曲池 、 与肱骨间的协调活动紊乱，造成肩关节活动时，因周围组 外关、合谷，双侧阳陵泉。