新安医家孙一奎临证用药特点浅析.pdfVIP

第 11卷第 14期 ·总第 166期 2013年 7月 ·下 半 月 刊 应适时地为其保暖。在使用洋金花制剂和辅助药物 (如杜 为理想。 冷丁、芬太尼等)进行中药麻醉时，患者若出现呼吸抑制 5 使用洋金花制剂进行手术麻醉的缺点 的现象，往往是由这些辅助药物导致的。遇到这种情况， 麻醉过浅、肌肉不松弛、苏醒缓慢是中药麻醉的不 可为患者进行辅助呼吸和吸氧治疗，而没必要做常规气管 足之处。为了加深麻醉，应将洋金花制剂与丙嗪类药物 插管。但是，如果难以维持患者呼吸道的通畅或为其使用 配合起来使用，并应根据病人的具体病情联合使用安定、 了肌肉松弛药，仍应施行气管插管。 佛哌啶、芬太尼等辅助药物。 4 使用洋金花制剂进行手术麻醉的用量分析 6 小结 关于使用洋金花制剂进行手术麻醉的用量，目前仍 中药麻醉适用于需行全身麻醉的各种手术，尤其适 需进行进一步的探索和研究。有人主张采用小剂量 (按 用于手术时间较长 (3～4个小时以上)的手术。在配合 照0．02～0．03rag／kg体重的比例给药)的洋金花制剂进 使用肌肉松弛药的情况下，中药麻醉也适用于各种胸、 行手术麻醉，其 目的在于减少心率过速、瞳孔散大、苏 腹部手术。鉴于东莨菪碱的药理作用，青光眼或其他眼 醒缓慢等并发症。我认为，使用洋金花总碱的量若少于 内压增高患者应忌用此药，心动过速、心脏疾病、高血 0．04mg／kg体重，麻醉效果会明显减弱。一般来说，按 压、肝肾功能损害及术前高热患者应慎用此药。 照0．06～0．08mg／kg体重的比例使用此药的麻醉效果较 (本文校对 ：吴义红 收稿 日期 ：2013_05-08) 新安医家孙一奎临证用药特点浅析 陈 东 王 芹 (安徽中医学院，合肥 230038) 摘 要 ：孙一奎是新安 “固本培元”学术流派的代表，其学术思想、治疗理论独具特色，概括孙氏的用药特点，并将其对痹证和积 聚症的治疗思想进行总结 。 关键词：孙一奎 ；用药特点；痹症 ；积聚症 doi：10．3969／j．issn．1672—2779．2013．14．072 文章编号：1672—2779(2013)一14-0108-03 新安医学源远流长 ，名医云集，众多医家各抒 己 2 临床用药特点 见，兼收并蓄，博采众 民，形成 了众多的学术流派。 2．1 重下焦 温补下元 孙一奎将 “命门为两肾间动 孙一奎是新安 “固本培元”学术流派 的核心代表。孙 气”，命“ 门动气为生生不息之根”， “三焦包络为相火” 一 奎学术贡献较大的是对于命 门动气和二焦相火两方 等理论运用于临床实践之中，形成其临床施治特点，更 面的理论阐述 。现对其生平 ，用药特点和临证时具体 加重视了三焦原气的保护，反对滥用寒凉之品。在 《赤 治疗思想作如下介绍。 水玄珠 ·胀满门》见壮元汤用治 “下焦虚寒，中满肿胀， 1 孙一奎简介 下水不利 ，上气喘急，阴囊两腿皆肿，或面有浮气。”的 孙一奎为明代医家 (1522～1619)，字文垣 ，号东 证候，功能温补下元 ，由人参、白术、茯苓、补骨脂、 宿，别号生生子 ，休宁 (今安徽休宁)人，因父体质孱 桂心、大附子、干姜、砂仁、陈皮组成。孙氏认为 “小 弱，少年时便有 “为人子者不可不知医，何得究竟秘奥。 便之不利，由下焦原气虚寒，以致湿气壅遏于肤里膜外 俾葆和