加味四逆散联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察.pdfVIP

2014年第35卷第6期 云 南 中 医 中药 杂 志 21 加味四逆散联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎 30例临床观察 赵 文，余俊奇 (解放军第153中心医院，河南 郑州 450007) 摘要：目的 评价加味四逆散联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性 胃炎的临床疗效。方法 将 60例符合条件 的患者随机分为治疗组和对照组各 3O例，治疗组服用加味四逆散和铝碳酸镁片治疗 ，对照组服用铝碳酸镁片 治疗，4周为 l疗程。结果 治疗组总有效率为86．67％，对照组总有效率为56．67％，2组疗效及前后症状积分 比较有显著差异 (P0．05)，治疗组优于对照组。结论 加味四逆散与铝碳酸镁片联合治疗胆汁反流性 胃炎可 以提高疗效，缓解和消除临床症状，值得临床推广。 关键词 ：加味四逆散 ；铝碳酸镁片；胆汁反流 ；慢性 胃炎；临床研究 中图分类号：R573．3 文献标志码 ：A 文章编号：1007—2349(2014)06—0021—03 胆汁反流性 胃炎 (BileRefluxGastritis，BRG)又 肠 胃反流病，指肠内碱性内容物及胆汁反流及胆汁反 称胆汁性 胃炎、碱反流性 胃炎、肠 胃反流病或十二指 流至 胃造成胃黏膜损伤，出现一系列临床症状，包括 运行排出而停于体 内，可见水肿、小便不利L4]。脾为 全方诸药相合 ，共奏益气健脾、温肾壮阳、利水消肿 后天之本，肾为先天之本，脾 肾阳气互相资助，在温煦 之功 。 肢体，运化水谷精微，气化水液等机能方面起着协同 本方药物通过活血化瘀来改善体内微循环，降低 作用。故脾肾阳虚型肾病水肿的主要病机为脾肾阳 血液高凝状态，改善肾脏血流量，并抑制肾小球内的 虚，运化失职，水液停聚。自拟健脾温肾汤以健脾益 异常增殖，最终达到改善或稳定肾功能的目的，从而 气、温阳利水为主，方 中黄芪、白术为君药，黄芪益气 延缓肾小球硬化的发生。故I临床上用本方治疗 肾病 健脾、利水消肿，为补中益气之要药，白术健脾益气、 综合征脾肾阳虚证有满意的效果，值得推广应用。 燥湿利水，为脾脏补气健脾第一要药，两者配伍 ，既可 健脾益气，又能利水消肿。炙附子、干姜共为臣药，附 参考文献： 子回阳救逆、温阳通脉，干姜温中降逆，温肾助阳，两 [1]中华人民共和国卫生部．中医新药临床研究指导原则 [s]．北京： 人 民卫生出版社 。1993：198． 者相须为用取其温阳补肾之功，切中病机，直达病源。 [2]叶任高．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2002：504． 佐 以茯苓、泽泻、薏苡仁健脾宁心、利水渗湿；山药、山 [3]任继学 ．任继学经验集[M]．北京：人民卫生出版社，2000；7． 萸肉收敛正气、益气健脾，两者相伍，固护正气，以防 [4]任继学 ．悬壶漫录[M]．北京：北京科学技术出版社，1990；273． 利尿太过以耗伤正气；水蛭、地龙活血化瘀 ，使血行水 [5]江苏新医学院．中药大辞典 [M]．上海：上海科学技术出版社， 自利；淫羊藿补肾壮阳，辅以附子、干姜温肾壮阳；牛 1977：197． 膝引药下行，利尿通淋，活血化瘀。甘草调和诸药。 (收稿 日期 ：2014—03—27) 作者简介：赵文(1975一)，男，医学硕士，主治医师，研究方向：中医药防治消化系统疾病临床研究。 云 南 中 医 中药 杂 志 2014年第35卷第6期 上腹疼、胃灼热、反食、恶心