加味玉屏风散治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹36例观察.pdfVIP

实用中医药杂志2014年10月第30卷10期 (总第261期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vol-30No．10 加味玉屏风散治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹36例观察 黄 龙 (福建省龙岩人民医院皮肤科，福建 龙岩 364000) [中图分类号]R275．982．4 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2014)10-0914—02 [摘 要 ] 目的：观察加味玉屏风散治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹的近远期疗效。方法：72例随机分为治疗 组和对照组各36例，治疗组口服加味玉屏风散 ，对照组口服特非那丁片，治疗1、3N及停药1、3N后观察其疗效。结果： 治疗1周对照组与治疗组疗效比较差异有统计学意义 (P0．05)，治疗3周治疗组疗效和对照组疗效比较差异无统计学意义 (P0．05)。停药1周治疗组疗效和对照组 比较差异无统计学意义 (P0．05)，停药3周后治疗组疗效与对照组比较 差异有统计学意义 (P0．05)。结沦：加味玉屏风散治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹远期疗效较好。 [关键词] 原发性获得性寒冷性荨麻疹；加味玉屏风散；对照治疗观察 2009年11月至2012年3月，我们用加味玉屏风散治 枚。风邪较重，痒感较剧者加蝉衣3g，荆芥12g；阴寒较 疗原发性获得性寒冷性荨麻疹效果较好，现报道如下。 甚，形寒畏冷者加肉桂3g，制附子10g；兼挟湿者加苍 1 临床资料 术12g，厚~b12g；腹痛者加延胡索12g，乌药12g。每 日 共72例，随机分为治疗组和对照组各36例。对照组 1N ，水煎2次取400mL，每 日2次，每次200mL饭后服 。 男17例 、女l9例，年龄平均 (31．67±8．05)岁，病程4个 治疗期间嘱保暖，避风寒 ，避免接触寒冷物质，忌剧烈 月 ～3年、平均 (1．93±0．87)年。治疗组男l5例、女2l 搔抓。 例，年龄平均 (32．23±10．79)岁，病程5个月 ～3．5年、 3 观察方法 平均 (2．0-4-1．23)年。两组年龄、性别、病程等比较差 分别在服药前、服药后1、3周及停药1、3周对发 异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性 。 生的瘙痒及风团大小进行观察、评分和记录。①风团评 诊断标准：依据 《临床皮肤病学》诊断标准。①突 分：0为无风团，1为多数小的不融合的风团，2为融合 发于任何年龄，常见于浸人冷水或接触寒冷处，数分钟 的风团、轻度水肿 (肉眼可见，但未高出皮面 )，3为 内发生局部有瘙痒的水肿性风团… ；②冰块激发试验阳 融合的风团、中度水肿 (轻微突起 ，高出皮面 )，4为 性 (在手臂上放置一约2cmx2cmx2cm大小的冰块，冰 融合的风团，严重水肿但无伪足 (明显高出皮面 )，5 块用塑料手套包裹，放置10min，局部出现风团则是阳 为大的极度水肿、风团有伪足。②瘙痒评分：0为无瘙 性反应 )。 痒，1为轻微瘙痒，3为瘙痒频作，5为瘙痒影响睡眠。 纳入标准：同时符合诊断标准中①和②。 4 疗效标准 排除标准：1个月内用过长效糖皮质激素或其他免 根据治疗前和治疗后总积分计算症状积分下降指 疫抑制剂，l周 内用过其他抗组胺药及糖皮质激素，有 数 (SSRI)，下降指数分4级评估。症状积分下降指数 严重的基础性疾病，继发性获得性寒冷性荨麻疹、家族 (SSRI)=(治疗前积分一治疗后积分 ) ／治疗前积 性寒冷性荨麻疹，妊娠期、哺乳期妇女。 分。痊愈为SSRI≥0．90，显效为SSR10．60～0．90，有效为 2 治疗方法