不同感染途径艾滋病症、证分布规律的研究.pdfVIP

第38卷第 15期 烹Z中ofChn。药esea条teda畚edcia VoA1u．3gu8s，tIs，su20e1315 2013年8月 不同感染途径艾滋病症、证分布规律的研究 王健 ，刘颖 ，邹雯 ，李洪娟 ，何丽云 ，董继鹏 ，岑玉文 ，邓鑫4， 王莉 ，张国梁 ，胡建华 ，谢世平 ，王江蓉 ，王晓静加， 马艳萍 ¨，杨小平 ，李勇13，刘水清¨，李霞 (1．中国中医科学院 中医药防治艾滋病研究中心 临床评价中心，北京 100700； 2．北京中医药大学，北京 100029；3．广州市第八人民医院，广东广州510060； 4．广西中医学院 附属瑞康医院，广西 南宁530000；5．云南中医中药研究院，云南 昆明650223； 6．安徽中医学院 第一附属医院，安徽 合肥23oo31；7．北京佑安医院，北京 l00o54； 8．河南中医学院，河南 郑州450008；9．上海公共卫生临床 中心，上海 201508； 10．北京地坛医院，北京 100011；11．新疆 自治区中医院，新疆 乌鲁木齐830000； 12．河南中医中药研究院，河南 郑州450004；13．中国中医科学院广安门医院，北京 100053； 14．贵阳市第五人民医院，贵州 贵阳550004；15．首都医科大学，北京 100069) [摘要】 运用中医学、临床流行病学、统计学的方法，在我国艾滋病流行的主要地区，选择不同感染途径 (性传播878 例，静脉吸毒527例 ，有偿供血652例)的HIV／AIDS患者，进行中医证候学调查，对不同感染途径艾滋病症、证分布规律进行 为期 1年的临床随访，初步总结出不同感染途径艾滋病的病性、病位和病机等特点。3种传播途径主要病性中虚证以气虚、阴 虚和阳虚为主；实证中，血液传播以痰湿为主，性传播以气滞为主，静脉吸毒以热(火)毒为主。性传播者以肝肾阴虚、肝郁气 滞证为主；静脉吸毒者以气阴两虚、湿热蕴结证为主；采供血者以肝胃不和、脾虚湿盛证为主。 [关键词] 艾滋病 ；不同感染途径；症状；证候 本研究是中医药防治重大传染病领域中 “中医 部发布的《艾滋病诊疗指南》诊断标准；有明确的感染 药防治艾滋病综合研究”——艾滋病 中医证候学研 途径。患者既往无慢性器质性疾病；年龄在18—65岁。 究，以证候研究为切入点，设计全面的四诊信息采集 排除标准：合并有精神病及其他影响问卷调查的真实 表，结合舌脉诊仪信息，运用中医学、临床流行病学、 性的患者；妊娠期妇女；调查资料不全者。 统计学的方法，在我国艾滋病流行的主要地区，选择 1．3 一般资料 2009年 7月开始进行临床调研 ， 不同感染途径 (性传播878例，静脉吸毒527例，有 全国各地的13家医院参与此项工作，主要选择我国 偿供血652例)的HIV／AIDS患者，结合临床分期和 艾滋病流行的10个主要地区(北京、云南、河南、广 传播途径，应用多元统计方法，初步揭示了艾滋病病 西、安徽、广东、新疆、上海、沈阳、贵州)，共纳入病 机特征；应用数据挖掘方法，建立了运用潜变量状态 例总数2103例，其中，男性 1424例，女性674例， 转移模型，初步揭示了艾滋病症状、病性、病位以及 缺失5例；平均年龄42．6岁；平均身高 170．7cm；平 证型演变规律。 均体重 59．8kg；其中性传播 878例，静脉吸毒 527 1 临床资料 例，有偿供血652例。 1．1 诊断标准 2004年卫生部发布的 《艾滋病诊 2 方法 疗指南》诊断标准。 2．1 临床调查方法 艾滋病四诊信息采集表采用 1．2 纳入和排除标准 纳入标准：符合2004年卫生 现场访谈的形式。调查员确定为中医或中西医结合