MRI心肌灌注对评价心肌梗死的价值.pdfVIP

集，并以1249线逐行扫描监视器显现。 定以减少患者的注射造影时移动而产生伪 这得益于计算机的发展。而获取优质的 影图像。 DSA图像，造影剂的注射量、注射压力、 5、采集方式的设定：每秒采集的帧数 采集方式、旋转参数、图像后处理等都起 愈多，获取的信息量就愈大，在诊断时更 着重要作用。 易掌握病变的情况。但需在充分使用DSA 1、在进行DSA检查前，应选择非离设备的情况下，以尽量减少对患者的X线 子造影剂。以避免和减少并发症和副作用。 照射为原则，根据不同的病变选择不同的 并要求造影前对造影剂的总量、流速、注 采集方式。一般以前3秒3帧／秒、后1 射压力、气体排除等进行详细认真的检察。 帧／秒进行脑血管造影，但在观察颈内动脉 2、造影剂的注射量：造影剂注射量的 海绵窦瘘时，由于偷流血流速度比较快， 大小直接关系到脑血管影像的显示，尤其 需观察瘘口情况，这是以前3秒6帧／秒 在旋转DSA中，要求造影剂在血管内的充 最佳，而动静脉畸形时，以6帧／3秒、3 盈时间与旋转参数相匹配。即旋的过程中， 帧／3秒、1帧／秒更能观察病变。 血管内始终有造影剂充盈。常规要求爆光 6、图像后处理：经过DSA机设定的 延迟1秒，以使在血管内有充分的造影剂 固有参数采集的图像信息基本完整丰富， 充盈时采集开始的旋转图像。所以造影剂 但在造影过程中，有时由于患者的自主或 量的大小要根据患者的脑血管情况，如部 不自主的不配合，就会产生一些伪影和模 位、血流速度、病人的耐受程度、造影剂 糊图像。这是就需要利用DSA机提供的一 的弥散情况决定。一般成人适用造影剂量 些功能如减影键、对比度亮度调节、边缘 增强、像素移位、蒙片移位、融合蒙片等 如下：颈内总量8—10毫升，流速4—6ml／s， 后处理技术对图像进行改善，还可利用放 颈外总量5毫升，流速3mlls，椎动脉总 量7—8毫升，流速3·4ml／s。 大功能观察感兴趣区的影像，包括激光相 3、注射压力：注射压力也决定了脑血 机成像参数如密度值和对比度值的调整， 以使影像质量达到最佳显示效果。 管显影。常规以300-500psi比较合适， 以这样的压力，既能清晰的显示血管影像， 又不会造成意外。有些厂家的注射器上有 心肌灌注对评价心肌 压力逐渐增强设定(常规为0．1秒)，这样 梗死的价值 使患者在接受压力时有一个缓冲和耐受， 广东深圳市第六人民医院(南山医嘲放射科 符合生理调节和反射。 沈比先彭珂文谭四平518052 4、旋转的起始位置与方向：若需进行 3D工作站后处理图像时，则需按标准的 心肌梗死是目前严重影响国人健康的 3D PROP程序设宴，即以正、侧位+90心血管疾病。心肌梗死的程度和范围与存 活心肌的识别，对患者治疗方案的选择、 ——90度选定ROI，以30度／秒的旋转 角度、180度的扫描比率、2S帧／秒的帧疗效和预后的判断十分重要。本研究拟对 速进行蒙片序列和造影序列采集。注意在 此作探讨研究。 进行旋转造影前，应仔细检查确保C臀不 一、材料与方法 与病人或床进行碰撞，并将患者的头颅固 1、材料