肺心病患者寸脉脉图和中医证型相关性研究.pdfVIP

训算机在冶泣中的应用与研究论文汇编 肺心病患者寸脉脉图与中医证型相关性研究 文秀华，赵莺，张云飞 四川省中医药研究院中医药研究所老年病科 l 引言 肺心病是内科常见病，多发病。在我国，其 断标准分别进行辨证分型。 患病率为4‰，占15岁及以上人口的7‰。肺心 每位入选病例在肺心病急性发作期左、右寸 病常反复急性加重，多预后不良，病死率约10％ 脉各做一次脉图，依据《中国脉诊研究》[3]选取 ——15％，严重危害着人民的健康与生命。[1]纵常用的参数：h1(反映脉力)、h3／hl(弹性系数)、 观近代中医对肺心病的研究，重治疗轻诊断的现 h4／hl(阻力系数)、h5／hl(反映大动脉的顺应性)、 象十分严重，尤其是对脉诊的客观化研究尚未见 wl／t(反映大动脉处于高压力、高张力的时间)、 报道，这在很大程度上影响了辨证的准确性，从 t(反映脉率)。采用SPSS软件包处理数据。 而在根本上影响了治疗效果。 3结果 本课题的研究目的旨在探讨肺心病中医辨证 与左、右寸脉图参数间的内在联系，以期发现区 3．1肺心病寸脉的一般脉象特点 分该病不同证型的客观指标，使肺心病中医辨证 在87例肺心病患者中，左寸浮类脉35例 客观化、标准化、规范化，从而从根本上提高中 (40．23％)，数类脉(包括数脉、促脉、疾脉 医治疗该病的临床疗效，在一定程度上丰富中医 下同)47例(54．02％)，有歇止的脉L包括结脉、 四诊客观化的内容。 2资料与方法 ％)，滑类脉4例(4．60％)，虚类脉8例(9．20 ％)，实类脉13例(14．94％)。右寸浮类脉35 2．1病例来源 例(40．23％)，数类脉52例(59．77％)，有歇止 本试验共收集符合肺心痛诊断标准的患者 的脉8倒(32．18％)，弦类脉17例(19．54％)， 87例，分别来源于各大医院内科病房，年龄30 滑类脉2例(2．30％)，虚类脉ll例(12．64％)， ——93岁，平均75岁，同时收集无肺心病及其 实类脉ll例(12．64％)。肺心病组与正常组相比， 它内、外、妇科疾病的健康人20例，来源于每年 左、右寸浮类脉、数类脉、有歇止的脉出现的机 进行一次体格健康检查的职工或退体干部，年龄 率均有显著意义，P(O．01。肺心病患者左、右寸 39—8l岁，平均70岁。 脉象均以浮类脉、数类脉、有歇止的脉为主．正 常组左、右寸脉均以平脉为主，滑类脉出现的机 2．2试验方法 率明显大于肺心病组。注：以上脉类均含不同的 制定肺心病调查登记表，由—位中医诊断学 兼脉。 副教授和一位中医呼吸内科主治医师依据《中医 内科疾病诊疗常规》[2]规定的肺心病及各证型诊 9I 脉诊研究 3．2肺心病常见证型的脉象分布及脉图参数 在2003年与2004年冬季，按四季主脉理论，冬 季当多见沉脉，而笔者发现肺心病多见浮脉，不 3．2．1脉象分布 能不说与其外邪犯肺的病机有关。 将87例肺心病患者按《中医内科疾病诊疗 数脉主热证，亦主虚证。本课题肺心病4种 常规》[2j分为寒饮停肺、痰热