反复呼吸道感染中医分型与免疫关系的探讨.pdfVIP

第=部分临床进展 发挥中医药特色，采用中药直肠推入法(灌肠疗法)治疗本病，药物绕过肝 脏，通过上、下腔静脉、淋巴系统吸收，进入血液循环，既不损伤脏器，又达 到治疗目的。 经仔细的临床观察，观察项目均P(0．01，证明了治疗组明显优于对照组， 且无任何副作用，中医特色疗法治疗难治性支原体肺炎mpp确实为一种理想 的治疗方法，疗效准确简便易行，不失为一条充满阳光的道路，值得临床推广 应用。 反复呼吸道感染中医分型与免疫关系的探讨 姜永红郭爱华 上海中医药大学附属龙华医院 tract d,JL反复呼吸道感染(Recurrentinfection，RRTI)，简称“复 respiratory 感儿”，是指一段时间内反复发生感冒、扁桃体炎、支气管炎或肺炎等呼吸道感 染。多发于2—6岁儿童，其特点是反复发作，病程迁延，若治疗不当，容易发生哮 喘、肾炎、风湿等，严重影响患儿生长发育和身心健康。反复呼吸道感染发病率 高，可引起患儿的免疫功能紊乱，与哮喘发病关系密切，这与d,JL的解剖生理特点 及小儿免疫系统不成熟及免疫缺陷有关。我们将近3年来复感儿的分型与免疫检测 结果进行了统计分析，以探讨复感儿中医分型与免疫功能紊乱的关系。 1．临床资料 1．1研究对象：选取2007年6月-2009年6月，我院儿科门诊及病房复感儿 160例，进行中医辩证分型。共分4型，即营卫失和、脾虚痰蕴、肺脾气虚、气 阴两虚。160例患儿中男83例，女77例，平均年龄4．72±2．12岁。其中营卫失 例，占12．5％，男10例，女10例，平均年龄5．05±2．01岁；肺脾气虚60例， 占37．5％，男34例，女26例，平均年龄4．77±2．13岁；气阴两虚30例，占 18．8％，男15例，女15例，平均年龄3．97±2．13岁。4组一般资料在年龄性别 均无统计学差异(P0．05)，具有可比性。 1．2诊断标准：按照1987年成都召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议所制定的 “反复呼吸道感染的诊断标准”为诊断依据【ll，排除原发性免疫缺陷病、肝肾疾 病、小儿肺结核和先天性心脏病。 1．3辨证标准：由两名主治医师共同辩证，确定证型，分为营卫不和、脾虚痰 蕴、肺脾气虚、气阴两虚四个证型。 ①营卫不和型：反复感冒，恶寒怕热，不耐寒凉，平时汗多，汗出不温，肌肉 松弛，舌淡红，苔薄白或花剥，脉浮数无力，指纹紫滞。 第二十七届全国中医儿科学术研讨会暨世界中医药学会联合会第二届中医儿科学术交流论丈汇编 ②脾虚痰蕴型：咳嗽无力，持久不愈，痰多色白，面白自汗，气短懒言，胸闷 纳呆，反复感冒，舌淡红，苔白腻，脉滑，指纹淡。 ③肺脾气虚型：面白少华，常自汗出，唇口色淡，肌肉松软，食欲不振，或大 便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉数无力，指纹淡。 ④气阴两虚型：病程较长，自汗盗汗，口燥u凶干，气短乏力，面色潮红，食欲 不振，舌质红乏津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数无力，指纹淡。 2．研究方法 2．1CD3、CD4、CD8检测方法：标本采集时间选取晨8时，抽取受试者静脉 20分钟后加15mlPBS，上机用流式细胞法测定。 2．2IgG、IgM、IgA检测方法：标本采集时间选取晨8时，抽取受试者静脉血 2ml，取血清上机，加入测定试剂，采用速率散射比浊法及速率抑制散射比浊法 进行测定。 2．3实验设备：BECTON COULTER ImmageImmunochemistrysysten(美国) Biosciences 2．4检测试剂：美国BD CD3、CD4、CD8荧光标记单抗 1 (Lot74169)、BECKMANCOULTER BUF ImmageImmunochemistry