剖宫产的现状及影响因素研究.docVIP

剖宫产的现状及影响因素研究 摘要：随着围产医学的发展，剖宫产的应用越来越广泛。目前剖宫产率居高不下的严峻形势成为妇女保健领域中争论最多的话题之一。本文就剖宫产的变化趋势及现况、剖宫产率过高带来的影响、影响剖宫产率上升的因素等作一综述，以期为研究降低剖宫产率起到帮助。 关键词：剖宫产，现状，影响因素 剖宫产手术是当前产科领域中常见而又重要的手术，用于帮助不宜经阴道分娩的产妇娩出胎儿，在解决难产、胎儿宫内窘迫、臀位等方面具有不可替代的作用，适应征的剖宫产对保障高危产妇和胎儿安全发挥了很大作用。然而剖宫产术毕竟是一种非自然分娩过程，高剖宫产率影响着母婴健康，也给社会经济发展带来压力,如何积极给予合理干预、改善现状是目前急待解决的重大课题。本文就国内外剖宫产的变化趋势及现况、剖宫产率过高带来的影响、影响剖宫产率上升的因素等作一综述。 1.剖宫产的变化趋势及现况 不同的时代、国家和地区剖宫产率差异很大，在20世纪五六十年代，西方国家剖宫产率多稳定在1.5%-5%, 70年代后呈明显上升趋势，80年代为10%-20%，美国、意大利某些医院超出20%[1]。发达国家在20世纪80年代后期，剖宫产率已降至合理水平，大部分欧洲国家剖宫产率一直保持在10%-15%，北欧在15%以下，日本为10%或略高[2.3]。美国剖宫产率原先也有逐步上升趋势，但1990年以后开始有所下降，近年来美国剖宫产率维持在14%-22%[4]。 国内剖宫产率的演变可以说与国外大致相似，呈不断高攀趋势，但尚未达到稳定水平，大多数医院剖宫产率为50%左右，有的医院甚至高达80%[5]。据张雯执宫产术是产科重要的手术之一。尤其随着麻醉和手术操作技术、新生儿复苏和产前监测技术的发展以及抗生素的应用，剖宫产在挽救孕妇和胎儿的生命方面发挥了重要作用发展在一定程度上降低了孕产妇与围产儿的死亡率,保障了母婴安全。但是作为一种手术,它对母儿远近期损伤及对医疗资源的浪费不容忽视,近年来,我国剖宫产率急剧上升,除产科指征以外,剖宫产还受社会经济、文化程度、医疗等多种因素影响。通过对医宫产知识、态度、行为的调查分析， 降低剖宫产率是个复杂的系统工程，普及宣传剖宫产知识全社会关注，医患双方共同努力，才有可能将剖宫产率控制在一个合理范围。何秀宣蔡俊琴王烨剖宫产并发症分析陈燕凌，刘宏鸣，徐迪雄周晓军，黄仕芬，熊鸿燕，林晓宁曹江霞，杨雯，周爱芬，周燕晏春丽朱姝娟雷俊剖宫产率上升的影响因素及护理干预研究进展实用预防医学