关于肾虚质实验动物模型相关问题的研究和思考.pdfVIP

第十次全国中医体质学术年会 DISHICIQUANGUOZHONGYITIZHIXUESHUNIANHUI 关于肾虚质实验动物模型相关问题的研究与思考 1 1 2 3 孙理军 李翠娟 王震 党照丽 （1 陕西中医学院，陕西 咸阳 712046 ；2 商洛职业技术学院；3 陕西中医学院） 摘要:肾虚质实验动物模型的构建，有助于推动辨体论治和治未病基础研究的深入开展。通过长期对体 质和辨体论治研究的积累，对肾虚质形成的主要因素、体质和证候的区别与联系、肾虚质和肾虚证的动物 模型等相关问题进行了探讨，特别是对肾虚证动物造模中出现证质混用现象的原因进行了剖析，强调肾虚 质实验动物模型的构建，关键是明晰肾虚质形成的主要因素，把握病理体质与证候的区别。 关键词:肾虚质；肾虚证；动物模型 体质是证候形成的基础，辨证论治的实质是辨别病人体质的差异与动态变化。揭示体质特征及其形成与 演化的规律，加深对证候的认识，创新和发展辨体论治和治未病的理论与实践，促进中医药现代化研究， 需要进行大量的动物实验。但由于中医体质的实验研究尚处于探索阶段，目前有关中医体质的动物模型， 只有“常体”、“寒体”与“热体”模型。因此，我们选择了临床常见的体质类型之一肾虚体质，开展了长期的、 一系列大鼠肾虚质动物模型的研究，研究中我们体会到要建立具有中医理论特色的肾虚质大鼠动物模型， 首先要明晰肾虚质形成的主要因素、厘清体质与证候的区别，对肾虚质与肾虚证动物模型的相关问题进行 深入的探讨。 1 关于肾虚质形成的主要因素 肾虚质是最常见的体质类型之一，是以肾中精气虚损、脏腑功能低下为主要特征的一种体质状态。其形 [1] 成因素主要可概括为以下四个方面 。其一，禀赋不足。禀赋因素是体质形成和发展的根本原因，是人 体体质强弱的前提条件。肾为先天之本，藏有先天之精和后天之精，其盛衰决定着子代禀赋的强弱。先天 之精禀受于父母，既是构成胚胎的原始物质，又是人出生后繁衍下一代的物质基础，后天之精藏于肾中， 为新生命的发育生长提供了保障。先天之精充盈，则禀赋足而周全，出生之后体质强壮而少偏颇；先天 之精不足，禀赋虚弱或偏颇，可使小儿生长发育障碍，影响身体素质和心理素质的健康发展。其二， 惊恐伤肾。《素问•举痛论》说：“恐则气下，惊则气乱。”即是说惊和恐的刺激，对人体的气机运行产生不良 的影响。“恐则气下”，是指人在恐惧状态中，上焦的气机闭塞不畅，可使气迫于下焦，使下焦产生胀满，甚 则遗尿。“惊则气乱”，则是指机体正常的生理活动，可因惊慌而产生一时性的紊乱，出现心神不定，手足无 措等现象。故惊恐伤肾常可见到大小便失禁，遗精滑精，腰膝酸软等症状。《灵枢·本神》记载：“恐惧而不 解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。”王冰注释：“恐而不已则内感于肾，故伤也。”其三，房劳过度。 90 第十次全国中医体质学术年会 DISHICIQUANGUOZHONGYITIZHIXUESHUNIANHUI 肾为封藏之本，故肾精不宜过度耗泄。若房事不节则肾精、肾气耗伤。其四，年老肾亏。体质的强弱与肾 气的盛衰呈正相关性，老年体质的显著特征为肾虚。此外，饮食、环境、年龄、性别、疾病、针药等也可 对肾虚体质的形成产生影响。 2 关于体质和证候的区别与联系 体质与证候是有严格界定但却密切相关的两个概念，是现代体质学研究中不可回避的问题。体质 是对人体身心特性的概括，是对人体在未病状态下，即健康与亚健康状态下，脏腑气血阴阳偏颇状态 的描述，虽有正常体质和病理体质之分，但其本身并不构成疾病，且具有相对的稳定性。证候是对人 体疾病状态下脏腑气血阴阳盛衰状况及病因、病位等的概括，是特定情况下身体某些明显易变的病理 特征，是暂时性的，痊愈后就会消失，属于已病范畴。体质与疾病两者相比，人们常将体质喻为画面 [1] 上的“底色”或“背景” ，将疾病喻为画面上的“ 图像”或“前景” ，疾病总是发生在体质这一“背景”之上 ， 病证不可能