重型颅脑损伤早期行气管切开术的临床研究.pdfVIP

226 重型颅脑损伤早期行气管切开术的临床研究 卫永茂 肖梦楚 黄基柱 黎志翰 阳春市中医院神经外科(阳春 529600) [摘要】 目的 探讨重型颅脑损伤早期气管切开的作用。方法 对我科自1993年1月一2004年1月收治的 93例重型颅脑损伤，早期气管切开进行回顾性分析。结果 93例病人基本生活自理36例，占38.71%。生活需人 照顾者15例，占16.13%。植物生存12例占12.90%。死亡30例占32.26%。结论 呼吸道不通畅、肺部感染是加 重病情导致重度颅脑损伤病人死亡的重要原因之一。对估计近期不能清醒、有原发性肺部疾患、合并胸部外伤者， 应早期行气管切开术。保持呼吸道通畅可明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率，提高治愈和生存率。 【关键词】重型颅脑损伤 气管切开术 作用 中图分类号:R651.1 文献标识码:A 文章编号:1009-976X(2005)03-0226-02 Clinicalstudyonearlytracheotomyinpatientswith severecraniocerebraliglury WEIYong-mao，XIAOMeng-chu,HUANGji-zhu,etal.DepartmentofNeurosurgery, TheHospitalofTraditionalChineseMedicineofyangchun,yangchun,Guangdong529600 [Abstract] ObjectiveTodiscusstheeffectofearlytracheotomyinpatientswithsevere craniocerebralinjury.Methods FromJanuary1993toJanuary2004,93caseswithseverecraniocerebral injuriesreceivedearlytracheotomywereanalyzedretrospectively.ResultsAmongthem,thepatients lifecouldbetakencareof场themselvesin36cases(38.71%).Imcompleteindependentorpartial dependentlifewas15cases(16.13%).Vegetativesurvivorwas12cases(12.9%)，30casesdied (32.26%).Conclusion Ifthepatientshaveoneofabnormalconditionssuchasunconciousness cannotberestored， primarypulmonarydiseaseandassociatedwiththoracicinjury, theearly thachetomyshouldbeperformed.keepingfluency ofrespiratory tractcanreducesignificantlythe mortalityandimprovethecurerateandsurvivalrateforthepatientswithseverecraniocerebral injury. [Keywords]Severecraniocerebral injury ;Tracheotomy;Effect 呼吸道不畅、低氧血症是重型颅脑损伤死亡的重要原 全部患者均处于昏迷状态，GCS均--8分，其中6-8分 因之一，早期气管切开，保持呼吸道通畅，往往能为后期的 57例，3-5分36例。 成功抢救创造良好的条件，可明显降低重型颅脑损伤患者 三、治疗方法 的死亡率，提高治愈率。我科自1993年元月至2004年元 对预计近期不能清醒的病人，尽早作气管切开。如果人 月，对93例重型颅脑损伤患者，早期行气管切开术，