医学影像学重点复习题.docVIP

骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少（骨组织的有机和无机成分都减少，但骨的成分比例正常）。 骨质软化：是一定单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量低，骨质变软 骨质破坏:是局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺损。 骨质增生硬化:是一定单位体积内骨量的增多。 骨膜增生:是因骨膜受到刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。凡出现骨膜增生均为病理现象。 骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质 Codman三角 引起骨膜反应的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形。 空洞：肺内组织坏死，坏死组织经引流支气管 排出，形成的含气残腔。 空腔：肺内腔隙的病理性扩大所形成的含气囊腔。 龛影：壁溃烂形成的缺损凹陷，被钡剂充填后，于切线位观察，表现为向外突出的含钡影像 憩室：管壁局部薄弱，在腔内压力增高或／和外在的牵拉下，形成的向腔外突出的囊袋状或幕状含钡影像 充盈缺损：管壁及管腔内形成的占位性病变，占据管腔一定空间，造影检查时，病变部位不能被钡剂充填，形成轮廓局限性凹入 半月综合症：胃小弯可见不规则半月状龛影，龛影外缘平直。内缘不整齐，有多个尖角，龛影周围绕以宽窄不等的透亮环提，环提表面有“指压痕”，指压痕间可见“裂隙症”。 硬膜外血肿：颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间， 硬膜下血肿：颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间。 蛛网膜下腔出血 儿童外伤常见，出血多位于大脑纵裂、脑底池、外侧裂池、鞍上池或脑室内等的窄带状高密度影，一般7天左右吸收。 脑挫伤 是指在单一钝性外力作用下造成脑内散在多发小灶出血、静脉瘀血、脑水肿和脑肿胀，坏死、液化 脑裂伤 指在剪性或旋转性外力的作用下导致脑、软脑膜和血管的断裂，也造成小灶出血、蛛网膜下腔出血，严重者出血较多，超过15ml则可发展为血肿。 腔隙性脑梗塞：系小的终末动脉闭塞所致，位于基底节区与脑干，表现为直径小于1cm的边缘清楚的低密度灶。 急性化脓性骨髓炎X线表现： 1软组织肿胀（发病后两周内）表现为 – 密度增高； – 肌间隙模糊； – 皮下脂肪层水肿增厚，呈粗大网状结构。 – 结合临床症状、体征对早期诊断有一定意义 2骨质破坏　起病二周后先有干骺端局部骨质疏松，继而形成多个分散不规则、边缘模糊的破坏区。破坏扩展—可达骨干的2/3或全骨干。 3骨膜增生　呈层状或洋葱皮样致密影。 4小片死骨　边缘模糊，密度相对较高，严重者可见到病理性骨折 骨巨细胞瘤X线表现 （1）骨端关节面下单房或多房的膨胀性或溶骨性骨质破坏，常为偏心性，皮质变薄向外膨隆，分房型者内有小骨嵴分隔，似“皂泡样”改变； （2）肿瘤与正常骨组织有明显分界，一般不穿破关节软骨，周围无骨质增生硬化，少有骨膜反应； （3）如合并病理性骨折，可有骨膜反应； 骨肉瘤的X线诊断要点 骨肉瘤以青少年最常见。局限性骨质破坏，瘤骨形成，骨膜增生，软组织肿块是诊断要点。依据X线表现可分为：成骨型骨肉瘤，溶骨型骨肉瘤，混合型骨肉瘤。 1成骨型骨肉瘤：以骨质增生，硬化为主，明显时可呈大片致密影像称象牙质病变，骨破坏较少或不明显。 2溶骨型骨肉瘤：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清。 3混合型骨肉瘤：骨质增生与破坏的程度大致相同。 ?肺纹理由肺血管、支气管和淋巴管等组成，自肺门区向肺野中、外带延伸构成由粗到细的枯枝状阴影。 支气管扩张的CT表现 1支气管壁增厚，管腔增宽（支气管大于伴行的肺动脉），表现为 “轨道征”、 “印戒征”、柱状或结节状高密度影。 2静脉曲张状支气管扩张的表现与柱状相似，可呈念珠状。 3囊状支气管扩张表现为一组或多发性含气的囊腔，成簇的可呈一串葡萄状影 4若囊内充满液体则表现为结节状或棒状高密度影，类似“指状征”。 大叶性肺炎CT表现 1充血期：病变区呈磨玻璃样阴影，边缘模糊。病变区血管仍隐约可见。 2实变期：可见呈大叶或肺段分布的致密阴影，在显示空气支气管征方面，CT更显清晰 3消散期：随病变的吸收，实变阴影密度减低，呈散在、大小不等的斑片状影，最后可完全吸收。 结核病临床分类法 （1）原发性肺结核（Ⅰ型） （2）血行播散型肺结核（Ⅱ型） （3）继发性肺结核（Ⅲ型） （4）结核性胸膜炎（Ⅳ型） （5）其他肺外结核（Ⅴ型） 中心型肺癌的X线表现 （1）直接征象：肿门块影 （2）间接征象：“三阻征象” 阻塞性肺气肿：出现早、病程短、实际工作中 难于发现 阻塞性肺炎：同一部位反复发作、吸收缓慢的炎性实变 阻塞性肺不张：不张范围取决于肿瘤部位 法洛四联症肺动脉，肺动脉瓣或瓣下狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚. 心胸比