人格、应付方式、负性情绪和冠心病关系的研究.pdfVIP

表。疗效分析采用意向性分析(ITT)分析，包括 人格、应付方式、负性情绪与 所有接受治疗并进行了至少一次基线后随访疗效 冠心病关系的研究 评估的患者。对连续治疗2周以上不满6月病例的各 昆明医学院第一附属医院精神科 项量表总分采用最后一次观察结转(LOCF)的方法 赵兴蓉白俊云许秀峰 评估。脱落病例定义为无法进一步接受随访；而因 研究背景与目的：随着生物一心理一社会医学模 其他原因(如经济条件等)经过医患协商终止治疗， 式的发展，人们逐渐认识到单纯的药物及介入治疗 仍可以随访的病例，则定义为终止治疗病例，而不 并不能完全有效地防止冠心病的发生与发展，许多 认为是脱落病例。采用sPSS11．0统计软件处理数 研究已证明心理社会和行为的危险因素在冠心病 据，进行’c2检验、独立样本的t检验。所有检验均 的发生发展中起到重要作用，其中人格、应付方式、 为双侧检验(Q=0．05)o 负性情绪等被证实为重要的影响因素。本研究检验 结果：(1)全病程管理组入组48人，一年随访 了D型人格量表的效度和信度，同时拟通过对冠心 脱落10例(20．83％)；对照组入组52人，一年随访共 病患者与普通健康人群相关量表测评结果的比较， 计脱落30例(57．69％)。(2)全病程管理组治疗第8 来探讨人格、应付方式、负性情绪与冠心病的关系， 周的Y．BroWn总分和姒佃。t、HAMA总分的均值显著低 为冠心病的心理行为干预提供理论依据。 于对照组(PO．05)，随访一年的Y—Bro舳总分和 方法：收集昆医附一院心内科冠心病住院病人 HAMD。，总分的均值显著低于对照组(PO．05)。(3) 203例为病例组，并在普通健康人群中随机抽取199 全病程管理组第8周和一年疗效与对照组有显著差 D 例为对照组，采用D型人格量表(TypeScale一14， 异(P(O．01)。全病程管理组随访一年YBocS量表减 分率获显效的病例与对照组有显著差异(P0．01)。 应付方式问卷、汉密尔顿抑郁量表(姒佃)、汉密 (4)急性期随访全病程管理组治疗终止率显著低 尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估，检验D型人格量 于对照组(PO．05)。 表的效度和信度，并用t检验、卡方检验、简单相 结论：全病程管理模式干预首诊强迫症急性 关分析、多元逐步回归分析、二项分类Logistic 期和维持期的疗效和治疗依从性优于单纯门诊治 回归分析等方法来探讨这些心理社会因素与冠心 疗模式。首诊强迫症纳入全病程病案管理的范围， 病的关