多层螺旋CT血管成像在肝脏肿瘤中的临床应用.pdfVIP

腹部影像学 - 139 - ABDOMINAL IMA GIN G 多层螺旋 C T 血管成像在肝脏肿瘤中 的临床应用 李 杨 1 杜 勇 2 罗天友 1 杨汉丰 2 黄小华 2 林 杰 2 【摘要】目的:通过多层螺旋 C T (M SC T) 肝脏三期扫描 ,研究肝脏血管成像在肝脏肿瘤的诊断与治疗中的作用 。 材料和方法 : 75 例怀疑或者已知肝脏肿瘤的患者行 M SC T 肝脏三期扫描 , 男性 46 例 , 女性 29 例 , 平均年龄 56 ( ) 岁 ,年龄范围 24～77 岁 。其中肝细胞癌 45 例 ,血管瘤 15 例 ,腺瘤 3 例 ,肝转移癌 12 例 ,病理确诊 5 1 例 68 % , ( ) 其余 24 例 32 % 经临床随访与治疗和实验室检查确诊 。通过病人肘静脉以3ml/ s 速度注射 90～120ml 含碘对 比剂 ,在注射对比剂后 25s 、50s 、90s 开始扫描 ,获得相应动脉期 、门静脉期 、平衡期图像 。所有数据采用 1mm 薄 层重组 , 0 . 5mm 薄层间距 ,然后传输到工作站进行 V R 、M IP 图像重组 。结果 :通过多层螺旋 C T 三期扫描血管 成像和图像后处理 , M SC T 图像可清晰显示肿块和部分肿块的供血动脉和引流静脉 。在肝动脉期 , 42 例肝细胞 癌病例清楚显示肿瘤血管及其供血动脉 , 其中20 例 D SA 对照检查 , M SC T 图像分析结果与 D SA 相一致 ; 9 例 动静脉瘘形成 ; 门静脉期 , 16 例显示门静脉癌栓 , 门静脉闭塞 5 例 。在肝动脉期 , 14 例肝血管瘤清楚显示肝动脉 及其分支供血 ,与 D SA 所见一致 , 门静脉期均见其引流静脉及其小分支 。3 例腺瘤在肝动脉期明显强化 ,均见其 供血动脉 。10 例肝脏转移癌在肝动脉期见肿块边缘有细小供血动脉 。结论 :M SC T 血管成像作为一种无创 、简便 的检查方法 , 利用 V R 和 M IP 相结合的成像方法可提供更详细的肝脏肿瘤的血管信息 , 尤其在显示肿瘤 、供血 动脉 、引流静脉 、肿瘤侵犯血管方面 ,为肝脏肿瘤的诊断与治疗提供了帮助 。 【关键字】 多层螺旋 C T ;血管成像 ;肝脏肿瘤 ( ) 中图分类号 :R 8 14 . 42 文献标识码 :A 文章编号 : 1006 - 574 1 2008 - 02 - 0 139 - 05 Cl i n i c a l Ap p l i c a t i o n of M u l