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免疫规划工作培训教材 一、预防接种门诊建设 （一）基本要求 1、预防接种门诊是指经卫生行政部门批准，有经培训考核合格，取得预防接种资格证书的专业技术人员、固定的预防接种工作用房、设备，按计划免疫技术管理规程和免疫程序，实行定时定点接种的乡镇级基层预防接种服务网点。 2、乡镇接种门诊按周接种，社区接种门诊按日接种。 3、接种门诊要做到三固定：接种地点、接种时间、接种人员；五统一：门诊标志、疫苗标牌、开诊时间、工作程序、考核标准。 （二）基本条件 1、合格接种门诊面积不得少于40平方米，规范门诊面积不少于50平方米，示范门诊面积不少于60平方米，能容纳门诊专职人员和前来接种的儿童及家长，备足桌椅，开诊时桌上铺设白色台布。接种门诊应设立三个工作室：第一工作室为体检登记室，由防疫医生负责体检、登记。第二工作室为接种室，主要完成接种糖丸、百白破、麻疹疫苗、乙肝疫苗等免疫规划疫苗的接种。第三工作室为候诊观察室。接种工作要严格按照工作程序，即“咨询预检-登记接种-留检预约”的步骤进行。接种人员实行专职负责制度，穿戴清洁的工作衣帽上岗，熟练掌握接种技术，实行疫苗核对制度，严格按照卫生部颁发的《预防接种工作规范》的要求进行接种。 2、普通冰箱１台以上或普通冰柜和低温冰柜各一台，冷藏包3个以上。疫苗保存符合要求，冰箱温度记录齐全。 3、接种用房有单独的通道,不与医院其他科室交叉。接种门诊应与普通门诊、注射室、病房、放射科分开，避免交叉感染。 4、接种门诊环境整洁、光线明亮、空气流通，夏季有降温设施，冬季有保温设施。 5、接种场所要有明显的标志，在开诊时有等候接种的健康教育场所、设施，以及观察接种反应的场所。并在明显位置张贴30分钟留观提示。 6、消毒设备：高压蒸汽消毒器、紫外线消毒灯。 7、接种器材、药品：消毒干棉球(签)、75％酒精、２％碘酒、消毒杯、瓶、镊子、匙子、口杯、砂轮、体温表、 听诊器、血压计、１：1000肾上腺素及其它急救药械等。喂服糖丸应达到一人一勺一杯，用后及时消毒，并备足凉开水。 8、注射器材。足量合格的一次性注射器（或玻璃注射器）。严格执行一人一针一管一用一灭菌，注射器按接种对象的1.2倍配备。 9、配有计划免疫文件资料专柜；计划免疫工作制度、免疫接种工作流程图、图表、宣传画、一、二类疫苗公示牌。 10、预防接种信息化管理系统正常运转。 （三）专业人员要求 1、接种门诊工作人员必须经过计划免疫业务技术培训，取得《预防接种资格证书》，持证上岗。持证接种人员数以2万人口以下乡镇不少于2人；每增加1万人的乡镇接种人员相应增加一人。调动需征求县级以上疾控中心意见。 2、预防接种工作人员身体健康，责任心强，要分工明确，定岗定责。 3、工作衣帽穿戴整洁。 （四）工作程序 ㈠接种前准备 1、确定接种对象，以书面下发接种通知，提前送达受接种监护人。 2、准备好接种器材、疫苗、药品。 ㈡实施接种 1、做好现场宣传、组织工作，使接种工作有条不紊地进行。 2、详细核实接种对象的卡、证，以口头或文字告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。 3、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，如实记录告知、询问和检查情况。 4、接种时，接种人员应再次核实接种对象的接种证，认真检查疫苗，确定无误后进行接种，并及时在证、册上登记签名，接种儿童观察15—30分钟无任何反应后再离开。如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。 5、告诉儿童家长注意事项和可能出现的反应，预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 ㈢接种后工作 1、疫苗处理：统计、登记使用数量、处理剩余疫苗。开启后活疫苗半小时，死疫苗１小时未用完的须废弃。 2、清理接种器材，统计、登记。 3、填写接种卡并录入儿童预防接种信息化管理系统（宝贝计划）。 4、填写统计报表、分析接种情况。 5、访视接种反应，及时报告、处理。 五、管理要求 1、严格按照免疫程序进行接种。 2、严格掌握各种疫苗的禁忌症和注意事项，接种场所要有必须的抢救药品和器械。 3、坚持三查七对制度，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查接种证，查疫苗。核对免疫接种程序，姓名，年龄，药名、批号，失效期，接种剂量。疫苗、冷链设备要专人专管，帐物相符。 4、严格消毒制度，严格无菌操作，必须做到一人一针一管一用一灭菌。 5、所有疫苗进出帐目清楚，登记项目齐全。 6、新生儿破伤风、麻疹、AFP、15岁以下儿童乙肝、AEFI监测各种报表及时、准确上报。 7、接种统计月报表每月5日之前以网络传输的形式上报。常规接种率报告及时，数据质量可靠。 8、建立健全计划免疫技术档案，各种资料装订归档，做到系统化、规范化、档案化管理。