推拿手法学-单式手法.pptVIP

第一章 总 论  概 说 二、中国推拿的主要流派 按摩的适应症与禁忌症 适应症 随着推拿学科的迅速发展，推拿的适应症也逐渐扩大。在伤科、内、外、妇、儿、五官等各科疾病，都有推拿的适应症。 禁忌症 关于推拿的禁忌症，亦并非绝对的。有些疾病在治疗中，推拿可作为辅助治疗，能够提高疗效，消除症状。在推拿临床中下列情况应注意： 其他注意事项 男医生在诊治女性患者的某些疾病如乳房疾患髋部疾患 腹骨沟及大腿内侧疾患等，应有护士陪伴，以免引起不必要的医疗纠纷。 第 三 章 推拿作用原理 传统推拿学对手法动作技术要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透的目的。 1、所谓“持久”，是指手法能按要求持续运用一定时间，亦即在一定时间内手法动作结构保持不变，且有稳定的动力形式。 2、所谓“有力”，是指手法必须具有一定的力量，这种力量应该根据受术者的体质、病情、年龄、部位等不同情况而增减。 3、所谓“均匀”是指手法动作要有节奏性，操作频率不要时快时慢，压力不要时轻时重。 4、 所谓“柔和”，是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴，动作变换要自然、流畅。 5、所谓“深透”，是指在上述要求的基础上，手法操作还必须掌握一定的用力方向，从而使作用力深入受术者体内直达病所，而发挥治疗作用。 单 式 手 法 第 一 节作用于人体软组织类手法 各类作用于人体软组织的手法 一指禅推法 概念 用拇指指端（中峰）或罗纹面着力于治疗部位，沉肩、垂肘、悬腕，以周期性地肘关节屈伸，带动前臂与腕关节做内、外摆动以及拇指关节屈伸的联合动作。 分类 以拇指端峰为着力点操作的称指峰推；操作时，拇指之间关节固定在背伸位，以罗纹面为着力点的称罗纹推；以拇指桡侧少商处为着力面的又叫偏峰推，此法操作时腕关节略屈，食、中、无名、小指向前自然伸开，成散手状。 缠 推 法 概念 用拇指中峰或侧峰为着力点，以快速小幅度摆动为特征的一指禅推法，亦称为缠法或小步子推法。 偏 峰 推 法 用拇指偏峰即桡侧少商穴处着力，做内外摆动的手法，亦称为少商推法。 跪 推 法 概念 用拇指指间关节背部突起处着力，做内外节律性摆动的手法，又称为屈指推法。 滚 法 一、定义 手握空拳，以食、中、无名、小指四指的进侧指间关节背侧的突起部着力，前臂作连续的周期性的内外旋转，并带动着力点在治疗部位上往复摆动的手法，称为滚法。 动作结构： （1）预备姿势：术者沉肩、垂肘，前臂在旋内约45°的位置，腕关节自然屈曲约120°左右，并略尺屈，使着力部位的4个指间关节的突起部全部贴附在治疗部位上。 （2）动作姿势：操作时，前臂在着力点支撑的条件下，在中立位至外旋、内旋位之间做均匀的内、外摆动，动作原理同扌袞法。 操作要领： 临床应用： 滚法着力部位面积较大，属中、强刺激量手法，常用于头部、肩背部、腰骶部及四肢肌肉丰厚处。 具有舒筋活血、解痉止痛、滑利关节等作用，治疗头痛、偏瘫、骨外侧皮神经炎、肌肉关节疼痛等病证。 一、定义 以小鱼际及手背尺侧为着力面，沉肩、垂肘、立臂、竖掌，肘关节做周期性的伸展与前臂内、外旋转的联合运动，并带动腕关节屈伸与手掌内外摆动，使弓成半圆形的手背在施术部位上做来回滚动的手法 动作结构： （1）预备姿势：术法在操作时，一般取站位，必要时可用高凳坐位，站势时，两下肢分开与肩等宽，或略宽于肩，双足踏稳，两腘空松；或取丁字步势或弓步势，步势要根据需要随时调节至适当宽度，上身保持正直并略向前倾，以利于发力。 动作结构： 术手沉肩、垂肘、立臂、竖掌。立臂：腕关节伸直，前臂处于中立位；竖掌：手掌冠状面竖起，以小鱼际肌肌腹贴在治疗部位，手掌冠状面与治疗部位垂直。掌指与手指关节呈自然屈曲状。第1掌骨与拇指略内收，拇指的掌指关节与小指的掌指关节相对，从而使手背弓成半圆形。 动作结构： （2）动作姿势：本法整个操作过程，可分为外摆与内摆两个阶段。动作时，从上述预备位开始，先以肱三头肌发力，使肘略伸，同时前臂旋后肌与肱二头肌协同收缩，使前臂旋后至约45°的外摆位。此时，桡骨下端交叉到尺骨前方，并带动腕关节向前折屈，使弓成半圆形的手背沿着支撑面，从小鱼际到尺侧1/3~1/2处，在施术部位上完成向外半周的滚动；接着肱三头肌、肱二头肌与旋后肌群放松，前臂旋前肌群收缩，使前臂由外向内做旋前转臂，经过中立位再想内摆动至旋前约15°。此时，桡骨又回旋到尺骨的后方，腕关节亦随之由屈过渡到伸，手背的着力面在施术部位上，也从尺侧1/3~1/2处返回至小鱼际略靠掌侧处，完成了内摆阶段的半周滚动。如此，在操作时