敦煌文献《辅行诀脏腑用药法要》创.pdfVIP

年第 期 敦煌研究 !# ! $%!!# ! （总第 期） ’# ()$*)+$, -./.+-0* 1%1+2 ’# ! ! 敦煌文献《辅行诀脏腑用药法要》 创制经方 首 3! 丛春雨 !甘肃 兰州 455 ! ! 内容摘要!敦煌文献辅行诀脏腑用药法要’创制经方 首#即小阳旦汤$大阳旦汤$小阴旦汤$大阴旦汤$小青龙汤$ 3! !! 大青龙汤$小白虎汤$大白虎汤$小朱鸟汤$大朱鸟汤(小玄武汤$大玄武汤(在治疗外感热病方面有其独特的贡献% 关键词!敦煌文献(辅行诀脏腑用药法要(经方 首(临床应用 3! 中图分类号! 文献标识码! 文章编号! # ,!79:!! + 36#39!#!64!67 ! ! 敦煌文献辅行诀脏腑用药法要’指出)!弘景 风邪壅滞而影响肺胃使然%内经’谓)*其在皮者 !! 曰外感天行#经方之治#有二旦$六神大小等汤% 汗而发之+(*体若燔炭#汗出而散+%小阳旦汤具 昔南阳张机#依此诸方#撰为伤寒论’一部#疗治 有调和营卫作用#凡由营卫不和而自汗出的证候# 明悉#后学咸尊奉之%山林僻居#仑卒难防外感之 均可治疗%方中桂枝发散而温通卫阳#芍药和营 疾#日数传变#生死往往在三五日间%若能深明此 而敛阴#这两味药相伍配合#在发表中寓有敛汗之 数方者#则庶无蹈险之虞也#今亦录而识之%(应该 意#和营之中有调卫之功%生姜佐桂枝以解表#大 说 首经方证治是在仲景伤寒杂病论’基础上 枣佐芍药以和营#甘草取其调和诸药%小阳旦汤 3! 的又一发挥和升华% 并非具有直接发汗的作用#而是在于调和营卫#营 !小阳旦汤%治天行#发热#自汗出 卫和则汗自出#肌腠之邪亦随之而解%在服药注 !! 而恶风#鼻鸣干呕者%桂枝三两$芍药三 意事项中指出小阳旦汤本身不是发汗剂#但邪在 两$生姜二两)切*#甘草)炙*二两#大枣 肌表者须从汗而解#故在药后片刻即啜热稀饭一 十二枚%上方#以水七升#煮取三升#温 器#以助药力#目的在于鼓舞胃气#当以温复#易于 服一升%服已#即啜热稀饭一器#以助药 酿汗%另外#注意微汗而不宜汗出过多#倘汗出太 力%稍令汗出#不可大汗流漓#汗之则病 多或大汗淋漓#其邪反不易尽去#且有亡阳之变% 不除也%若不汗出#可随服之#取瘥止% 还应注意汗后证状已全部消除#则不必尽剂#如病 日三服#若加饴一升#为正阳旦汤%( 犹不解#可连续服用#取瘥为止%小阳旦汤若加饴 此段经文论述小阳旦汤证治和正阳旦汤证