静脉炎的防治进展.pdfVIP

CHINESEGENERAL NURSING 2010V01．8No．9A September 静脉炎的防治进展 时微粒极易混入药液，因此在锯安瓿前后均应严格无菌操作，将 郭献相。方兰巧 针头垂直插入安瓿底部抽药，可减少玻璃微粒，同时加药针头不 关键词：输液性静脉炎；防治；进展 宜过大，以减少橡皮微粒，所溶解药物必须完全溶解，以减少药 中图分类号：R473．5文献标识码：A 物结晶微粒的输入[s]。 doi：lO．3969／j．issn．1674—4748．2010．25．057 2．4其他措施加强巡视、注意穿刺部位、进行合理的健康指 文章编号：1674—4748(2010)9A一2330—02 导及耐心的心理护理也是预防静脉炎必不可少的预防措施[9]。 3治疗措施 静脉输液是临床治疗、急救用药及供给营养的主要途径，静 脉炎则是静脉输液治疗中最常见的并发症之一口]。静脉炎的发 3．1局部物理刺激治疗①冷敷可使局部血管收缩，减少药物 生不仅会使病人产生不适，加重心理负担和经济负担，更影响病 吸收，促进药物的灭活作用，局限损伤部位，降低神经末梢敏感 人的治疗和康复。近年来，临床广大医务工作者对此做了大量 性从而减轻疼痛。此疗法用于20％甘露醇、4％碳酸氢钠、化疗 的研究[2]。现综述如下。 药物等渗漏早期[1…。②红光照射加硫酸镁湿敷治疗。由于红 1静脉炎的分级标准及相关因素 光照射穿透力强，真皮层吸收达到45％，使深部组织的血管扩 1．1分级标准 目前还没有诊断标准被证明是很确切或可以 张，血流加快，物质代谢旺盛，同时红光的热作用使局部5一羟色 胺含量降低，从而达到镇痛效果[1“。③低能量He—Ne激光照 重复采用的，但目前临床上比较普遍采用Rittenbeyg标准[3]。 轻微：注射部位触痛或疼痛，无需止痛，无末端功能损害；中度： 射治疗，能激活生物分子、扩张血管、活跃代谢、加强细胞活性、 局部红、肿或疼痛，需要弱效止痛药(法)，无末端功能损害；显 增强细胞吞噬能力，具有消炎、镇痛、改善血液循环的功效[1“。 著：不良反应只牵涉到注射部位，或出现需要中效止痛药(法)的 ④紫外线照射治疗。紫外线具有良好的抗感染作用、镇痛作用 疼痛，可能出现末端功能损害；严重：不良反应不仅仅出现在注 可加速组织再生，促进结缔组织及上皮细胞的生长，促进伤口或 射部位，疼痛出现并且需要中效或以上止痛药(法)才能缓解，末 溃疡面的愈合【I“。 端功能有明显损害，不能在手臂上进一步治疗。分级标准主要 3．2西药外敷治疗[1钉①将稀释的透明质酸酶半量注入，用 mL～20 的局限性在于不是所有的静脉炎都会出现上述现象，有时可能 0．25％利多卡因5 ml。局部浸润封闭，再进行热敷，50 min～20 d～5 不会出现上述症状。因此，许多临床研究者在描述静脉炎时都 ℃～60℃，每天4次～6次，每次15 min，治疗3 基于疼痛、触痛、血管纹等。 d。②用硫酸镁和甘油配制成硫酸镁乳剂，持续外敷，每天1次； 1．2 引起静脉炎的因素 静脉炎是由于多方面因素造成，除了 将50％葡萄糖20mL、25