血清抗原检测联合肺部CT诊断侵袭性肺曲霉病的探讨.pdfVIP

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2017-08-21 发布于北京
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血清抗原检测联合肺部CT诊断侵袭性肺曲霉病的探讨.pdf

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第41卷第3期浙江大学学报(医学版) Vol4l No3 2012阜 JOURNAL0FZHEJJANGUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) 2012 http：∥www．joumals．zju．edu．cr∥med 血清抗原检测联合肺部CT诊断侵袭性肺曲霉病的探讨许攀峰，周建英，周华，沈萍 (浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州310003) [摘要] 非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断作用。方法：对浙江大学医学院附属第一医院呼吸科、感染科、肾内科和重症监护室临床怀疑IPA的113患者进行肺部cT检查及G、GM实验。参照欧洲癌症治疗组织及真菌病研究组(EORTc／MSc)制定的诊断标准，分为确诊，临床诊断，拟诊和非曲霉感染。对比血清学检查和肺部cT诊断IPA的敏感性和特异性，观察患者抗真菌治疗的疗效和预后。结果：确诊IPA的4例，临床诊断36例，拟诊16例，非曲霉感染57例。发现GM实征性改变诊断的敏感性为30．O％，肺部cT特征性影像学表现联合GM实验的诊断敏感性与单纯粒缺患者，依靠GM实验联合cT的影像学改变有一定的敏感性，同时有较好的特异性。 [关键词】曲霉茵痛／诊断；肺疾病，真茵性／诊断；肺疾病，真菌性／放射摄影术；甘露聚糖类／血液；葡聚糖类／血液；体层摄影术，x线计算机 [中图分类号]R725 [文献标志码]A [文章编号] combinedwithchestCTsc粕in of Serum粕tigensassay diagnosis inVasiVe aspergillosis puImonary xu Hua，sHEN Pan—feng，zH0uJi卸一ying，zH0u Ping(脚。n盯hmf矿尺唧ir眦D∥胁d把i鹏，肼瑚￡ 310003，吼i砌) 4历池据d舶妒泐z，加彬肌g№池巧渺sc^00f矿胁d溉肿，讹，脚oH evaluatesemm combinedwithchestCTsc明inthe [Abstract]Objective：‘ro antigensa晒ay diagnosis of ofinvasive hundredand patients pulmonaryaspe画llosis(IPA)withoutneutmpenia．Methods：0ne thineen with lPAadmittedin of Medicine，Infectious patientssuspected DepartmentRespi髓tory Diseased， DiseaseCentre明dICuwereincludedint11e levels Kidney study．Semm chestCT au and were and scanswere in c鹊es． anligen(GM) aLssayed perfoHned galactomannan invasive wasdefinedas and ClinicaUy pulmo