胰岛素给药途径的研究进展.pdfVIP

2014年第3期 77 近年来，中医药治疗强直性脊柱炎的方法得到了丰富和发 风止痛，温肺化饮通窍；乳香、没药理气活血止痛；透骨草辛温， 展，既有中药内服，又有外敷、熏洗、针灸、手法、牵引以及小针刀 祛风除湿，舒筋活血，散瘀消肿；冰片清热止痛；诸药煎后外用， 等外治疗法。大量文献报道表明，通过辨证论治。分期治疗、内服 能祛湿化痰，温经活血，散寒止痛。 治疗、外治疗法等，中医药治疗在改善患者的症状与体征、缓解 综上所述，中药熏蒸配合西药抗炎止痛和免疫抑制剂治疗 病情、提高病人生活质量方面均具有较好的疗效。中医药不仅可 强直性脊柱炎脊柱炎可提高疗效，显著减轻疼痛，控制病情发 部分减轻激素和免疫抑制剂的毒副作用，且其本身的毒副反应 展，是治疗AS的有效方法。 也较低。在改善患者临床症状的同时，对患者生活质量的改善及 参考资料 免疫功能的调节都有一定作用： 【1】梁柳琴，杨岫岩．强直性脊柱炎的临床诊治进展【J】．新医学， 天然植物熏蒸药气的方法来自中国传统医学经典著作《唐 2005，36(3)：179-180． 书》、《丹溪心法》、《医宗金鉴》、《疮疡全书》、《五十二病方》、《金 【2】叶任高，陆再英．内科学【M】．北京：人民卫生出版社，2004：903． 匮药略》等医学典籍，其记载熏蒸法能够促进腠理疏通、脉络调 f3】郑筱萸．中药新药临床研究指导原则【M]．北京：中国医药科技 和、气血流畅。经过现代医学研究证实，温热的药气或药液能提 出版社．2002：119—123． 高皮肤温度，可使皮下毛细血管扩张，促进血液与淋巴液的微循 【4】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准【S】．南京：南京大 环。温热刺激能活跃网内皮状系统的吞噬功能，增加细胞的通透 学出版社，1994：29—30． 性。疗效独到。本方中生川乌、生草乌大毒，能祛风除湿，温经止 【5】顾军花，茅建春，周时高，等．陈湘君运用扶正法治疗强直性脊 痛；生半夏、生南星，燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿；细辛散寒祛 柱炎经验撷菁【J】．上海中医药杂志，2008，42(3)：16—17． 胰岛素给药途径的研究进展 陈钟黎+ 关键词：胰岛素：给药途径：疗效进展 中图分类号：R587．1文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)03—0077—01 4 胰岛素(INS)治疗糖尿病始于1922年，至今仍为治疗1型直肠给药 糖尿病的首选药物，具有不可替代的作用。当2型糖尿病患者经 INS直肠栓剂是代替注射给药的重要途径之一。为了增加吸 饮食，口服药物不能维持适宜的血糖水平时，胰岛素亦作为最后 收，需要向其中加入吸收促进剂。水杨酸钠便是重要的一种，但它 的治疗选择。胰岛素的给药途径为皮下注射，但是胰岛素生物半 的促进吸收能力较差，可能是二者在直肠中吸收不同步造成的。 衰期短，病人需频繁注射用药，给病人带来疼痛和不便。而且长 马鸣超的121首次利用葡聚糖凝胶(DG)来特异地减慢从栓剂中的 期注射胰岛素还会出现浮肿，超剂量给药还会引起低血糖休克 释放速度，而不影响INS的释放，从而达到二者同步吸收的的作 等不良反应，给患者带来一定的心理和身体影响。国外从20世 用。在此基础上马鸣超等又制成了加人甲硝唑的INS，结果证实 纪70年代开始就有非注射胰岛素制剂的研究报道，剂型有肺部 甲硝唑和DG对ss促进INS在兔直肠吸收具有协同作用。 5 经皮给药 吸人剂(经肺泡吸收)、口腔喷雾剂(经颊黏膜吸收)、鼻腔喷雾剂 (经鼻黏膜吸收)等等。本文就非注射途径胰岛素途径及疗效进行 角质层对大部分肽类药物的透皮吸收能力差，但只要措施 相关概述。 得当，仍可透过皮肤发挥全身治疗作用。毛晓明【3】用脉冲电流增 l 结肠定向给药 加皮肤两侧的电流强度(不超过o．6mA／cm2)，给糖尿病大鼠用 选用能被结肠微生物降