某县医院急性有机磷中毒治疗的研究进展.pdfVIP

62 • 文献综述 • November 2014, Vol.12, No.31 Guide of China Medicine 某县医院急性有机磷中毒治疗的研究进展 1，2 3 张卫华 王斌胜 * （1 滨州医学院，山东烟台264003 ；2 山东省菏泽市鄄城县人民医院，山东鄄城274600 ；3 滨州医学院中西医结合学院，山东烟 台264003 ） 【关键词】 急性有机磷中毒；治疗；进展 中图分类号：R595.4 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2014）31-0062-02 急性有机磷中毒 （acute organophosphorus pesticides poisoning ， 综合治疗。现将有关AOPP治疗的研究进展综述如下。 AOPP ）是我国的常见病和多发病，约占急性中毒的70%~80% ，尤其 1 迅速彻底清除毒物，防止毒物再吸收 是广大农村，随着农药的广泛使用，其发生率仍在增加。其特点是发 AOPP 的患者应立即脱离中毒环境。口服中毒者用清水、2%碳酸 病急、变化快、病死率高。该病的发病原因和机制是有机磷农药进入 氢钠溶液 （敌百虫忌用）或1 ∶5000高锰酸钾溶液 （对硫磷忌用）反 人体后和血清胆碱酯酶 （ChE ）结合，形成磷酸化ChE ，抑制ChE活 复洗胄，直至洗清为止。对于口服者，尽早洗胃是救治有机磷中毒的 性，特别是乙酰胆碱酯酶 （AChE ）的活性，使AChE失去分解乙酰胆 关键措施，有报道显示有机磷农药中毒中预后不良者约20%与未彻底 碱的能力，导致乙酰胆碱大量积蓄，使胆碱能神经受到持续冲动，导 洗胃有关，因此目前多主张对于口服量大、病情危重患者需要反复多 [1] 致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。 次洗胃 。皮肤污染者，迅速脱掉衣服，彻底清洗皮肤及毛发。眼部 目前临床上多采用迅速彻底清除毒物、应用特效解毒剂和对症处理等 污染者可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。许多研究表明，在洗胃 的基础上给予导泻，可有效地清除已进入患者体内但尚未吸收的毒性 *通讯作者:E-mail: wang617424@163.com 成分，减少对ChE活力的影响，从而缩短达到阿托品化的时间和减少 105~ 125.50 KJ热量，轻度体力劳动需要125.50~ 146 KJ ，重度体力劳动 者不适宜进运动锻炼恢复）。罗莎、罗珊、张凤侠等实验研究结果 需要167 KJ[4] 。 表明糖尿病合并肾病应用合理规范的临床护理，对患者具有重要治 [7-8] 非竞技性运动时糖尿病患者控制血糖、恢复身体健康的主要因素 疗恢复意义，可大幅度提高患者生活水平、生命质量 。分析其原 之一，制定合理科学的运动项目；同时积极帮助患者出院后遵循科学 因主要是由于医疗护理人员耐心帮助患者养成良好的生活习惯，指 饮食、运动内容，有效控制血糖、血压，坚持3~6个月派专科医疗护