循证护理在肿瘤科临床实践应用现状及研究进展.pdfVIP

实用临孪医药毒志 …。……。／。…“ ·116· J期4第ournal卷8ofClinical1Medicine第年inPractice4102 循证护理在肿瘤科临床实践应用现状及研究进展 韩 莉，庄 洁 (中国人民解放军第九七医院肿瘤内科，江苏徐州，221004) 关键词：循证护理；肿瘤；应用；进展 中图分类号：R473．73文献标志码：A文章编号：1672—2353(2014)04—116—03 DOI：10．7619／jcrnp．201404045 循证护理(EBN)是20世纪90年代受循证医 护理决策和实施工作。 学思想影响而产生的新兴护理理念，其核心是运 1．2 EBN的意义 用现有必威体育精装版最好的科学证据为患者提供最佳护 EBN的提出促进了以经验为基础的传统护 理…。目前，这一理念正被越来越多的护理人员 理模式向以科学证据为基础的现代护理模式的转 所认识和接受，循证护理实践(EBNP)在各个领变旧J，其强调以护理研究为基础，将研究证据与 域得到了广泛应用【2|。现有研究[3-5J已经证实， 临床实践有机结合起来，为临床护理实践制订科 与传统护理方法相比，在肿瘤科实践EBN可有效 学的护理计划和措施，从而使护理管理目标更加 减少术后并发症和放化疗不良反应的发生，减轻 明确、管理过程更具科学性和系统性，为实施个体 患者痛苦和经济负担，改善生活质量，从而有利于 化、规范化护理提供了有效保障，使患者享受到更 建立良好的护患关系。现介绍EBN的主要概念 高质量的护理服务。同时，EBN的推广应用也对 并对这一理念在肿瘤科临床护理实践中的应用现 护理学教育(包括继续医学教育)提出了新的要 状和研究进展综述如下。 求-9j，需要在护理学教育中更加注重EBN理论 知识的普及，增强护理专业学生及护理人员的 1 EBN概念及意义 EBN意识，促进护理学科的建设和护理人员素质 1．1 EBN的概念 与能力的提高。 EBN，即“遵循证据的护理”，其含义可理解为 2 EBN在肿瘤科临床护理实践中的应用 “慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最佳研 究依据，并根据护理人员的技能和l临床经验，结合 2．1 EBN在术后并发症防治中的应用 患者的愿望和实际情况，对护理实践中的问题进 研究110—12]表明，在肿瘤围术期实践EBN能 行决策并付诸实施的过程”16J6。这里“最佳研究够显著降低手术相关并发症的发生率，改善患者 证据”是指针对临床研究文献，应用流行病学原则 生活质量，缩短住院时间，促进患者的康复。冯广 和方法及有关质量评价的标准，经过认真分析与 平113j观察了循证护理对337例早中期宫颈癌患 评价所获得的最真实可靠且具有重要临床应用价 者接受根治术治疗后泌尿系感染的防护效果，对 值的研究成果或证据。美国高级护理实践中心将 照组采用传统护理措施，EBN组采用EBN方法， EBNP归纳为4个连续的过程：①循证问题，即 通过文献检索，查到与宫颈癌根治手术后预防或 提出问题，包括实践问题和理论问题；②循证支 干预泌尿系统感染相关的研究16篇，经分析后以 持，即针对问题检索文献，寻找