循证护理在急性心肌梗死患者休息与活动中的应用进展.pdfVIP

ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ， ，２０14，Ｎｏ．09 - 18 - September 循证护理在急性心肌梗死患者休息与活动中的应用进展 李玉萍 摘要 综述了循征护理在急性心肌梗死患者休息与活动中的应用进展。检索近年来循征护理在急性心肌梗死患者中指导活动与休息 的研究依据；通过判断患者有无并发症、并发症严重程度及基础疾病状况，结合患者意愿，确定休息与活动的时间和方式。认为急性心 肌梗死患者如何休息与活动必须循征，才能减少护理的不确定性，避免盲目性，选择对患者更适用、更有效的休息与活动原则，以减少 并发症的发生，缩短住院时间，提高患者治疗效果和生存质量。 关键词： 循证护理；急性心肌梗死；适宜运动；进展 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2014 ）09-0018-03 [6] 循证护理是以真实、可靠的科学证据为基础并结合护理人员 生颅内出血，甚至发生椎管内出血 。 个人技能、临床经验和患者价值愿望的一种护理实践[1] 。它是整体 2 AMI 患者休息与活动发展进展 [2] 20世纪90年代末传入我国 。近年来冠心病呈 护理的延伸和完善， 2.1 AMI患者休息、活动发展进展 许多学者对AMI活动进行实 [3] [7] 逐年上升的趋势，我国冠心病死亡人数已列世界第二位 。而急性 验性研究，在不同时期出现不同的观点。高炜 总结了这一发展历 心肌梗死（ [3] AMI ）是冠心病中最严重的一类疾病，起病急、变化快 ， 程：1921年Herrickcf为了防止AMI 的并发症，要求卧床2个月；1939 常因治疗不及时，护理不完全切合实际，尤其是未按照个体情况 年Mallory通过研究主张AMI 患者应卧床6~8周；50 年代Irvintt 和 进行有效地休息和合理地运动而诱发一些潜在并发症使病情加 Burgess通过实验把无合并症 AMI 患者卧床时间缩短至2 W ； 重。对AMI患者如何休息与活动必须循证，现综述如下。 1956年学者Brummer认为AMI应卧床休息14 d；60年代美国及西欧 1 急性心肌梗死患者主要并发症 等许多国家重视AMI患者早期活动方案，70年代达高潮，70年代中 [4] [2，4] 缺血性并发症 包括：梗死延展、扩展、再梗；机械性并发症 包 期至80年代中期许多发达国家对AMI患者多已实施2周康复方案。 括：心脏破裂有心室游离壁破裂和室间隔破裂