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医院感染的标准化管理与持续改进 Quintessence11 背景回顾与展望 追 述： 曲高和寡，知之甚少， 步履紧难，星火燎原 一般概述：国际现状：宏观与微观 国内现状：重视与轻视 具体描述：组织建全，人材缺欠； 责任重大，职责不清 工作繁杂，思路不清 进展飞速，效果不著 综 述： 又爱又“恨” 存在问题 法律、法规欠完善（技术标准与行政管理） 管理系统欠科学（监督、监测、协调、） 人员水平待提高（观念、方法） 工作方法需改进（评价系统建立、资金保障） 关于对策的思索 思考：定位、定向、定标 改变：环境，自己、他人 行动：思想、行为 氛围 收成：总结、分析、改进、提高 交流：信息、成果、经验、教训 规范化管理与持续改进 过程：规范化管理 所谓管理工作规范化是对常规性管理活动或非常规性管理活动中的常规要素做出的规定，是在结构的设计上，主要规定谁做什么的基础上对于如何做，做到什么程度的进一步规定 。 目标：持续改进 实践与建议 明确目标，履行职责 确定范围，制定流程 全程质控，效果跟踪 分类管理，层层贯彻 持续改进，信息共享 明确目标、履行职责 知道为什么做 做该作的 明确该谁做 规定做到什么程度 确定监督者 确定范围，制定流程 缕清思路，确定经纬 制定技术路线和流程 在一定时限内是固定的， 根据需要进行调整 使繁杂工作变的简单 全程质控、效果跟踪 工作路经上要设检查站 过程的跟踪要有规则 跟踪的结果要有记录 要进行阶段性的分析对比 分类管理，层层贯彻 注重细节、分层管理 领导、临床与专职管理 医生、护士、技术员及工勤人员 环境、物品和废物 持续改进、信息共享 分享 提高 改进 调整 *