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申请人填写 1 产品类别： 溶剂型木器涂料 申请编号： 清漆： □硝基类清漆 □醇酸类清漆 □聚氨酯类清漆 色漆： □硝基类色漆 □醇酸类色漆 □聚氨酯类色漆 2 申请认证涂料产品描述 产品系列/产品名称 配方编号及批准时间 型号 规格 主要成膜物质 稀释剂 固化剂 施工配比 □体积比□质量比 名称 型号 规格 生产厂家 名称 型号 规格 生产厂家 名称 型号 规格 生产厂家 主漆 稀释剂 固化剂 填报说明：1.产品系列申报—依据产品配方中主要材料份额大体相同为原则（如MC系列）。 2.施工配比申报--与申报的产品系列、产品名称相对应。申报产品系列时，对应的施工配比为本系列对应的主漆、稀释剂、固化剂的 最大/最小配比范围的数值；申报时，对应的施工配比应是本产品的施工配比。 3.关键原材料备案清单 序号 材料名称 牌号 型号 生产厂 供应商 验收标准 验收方式 填加量最大的产品名称 填加量 (重量比) 在产品中 作用 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填报说明：1.关键原材料---指影响GB18581标准中有害物质限量要求的原材料，一般包括树脂、无机颜料、固化剂、含甲苯、二甲苯的溶剂,以及可能携 带重金属化合物的天然矿物质填料：滑石粉、各种石粉、云母粉、高岭土等。材料名称按所购原材料包装物上标注的具体名称填写。 2.此处树脂材料可不填，如固化剂和稀释剂自制需填其主要材料。 4.1本单元各主导产品系列/名称及受限物质含量差异说明： 4.2是否使用铅白、镉红颜料：□是 □否 使用颜料名称： 涂料产品名称： 使用铅白、镉红颜料的涂料年产量及占全部溶剂型木器涂料的产量份额（%）： 填报声明：以上填报真实、可靠。并愿对不实填报、瞒报、漏报所产生的后果负责。 质量负责人（签字）： 盖 章 年 月 日 中 国 质 量 认 证 中 心 CQC/P(F02).04(1/1) 涂料产品描述 2 2008-07-28