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山东大学齐鲁医院 陈玉国 胸 痛 心源性： 急性冠脉综合征（ACS） 急性主动脉夹层（AAD） 非心源性： 肺血栓栓塞症（PTE） 胸痛分类 意义： 保证了急性胸痛患者到达医院后得到早期评估、危险分层、正确分流与合理救治 避免了高危患者的漏诊， 也减少了低危患者住院检查治疗的医疗费用。 2002年10月在山东省率先成立“胸痛中心” 山东省首家开通“急性胸痛24小时咨询热线”：0531挂靠在该院急诊科 领导小组：中国工程院院士、著名心血管病专家张运教授担任顾问，齐鲁医院副院长、急诊科主任、山东大学急危重症医学研究所所长陈玉国教授担任中心主任。 该中心成立后，积极贯彻“早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治”的十六字方针，制订了各类胸痛的诊治流程 协调了齐鲁医院急诊科、心内科、心外科、影像科等多个学科的力量，开展了急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等胸痛急症的“绿色通道”建设，保障危重胸痛患者获得及时有效的诊治，降低致死致残率 胸痛门诊的值班医生由急诊科和心内科组成，实行8小时工作制，二线是住院总医生，为副高级职称的心内科和急诊科人员组成。 建立急性胸痛抢救单元，完善了急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死的“绿色通道”建设，介入医生24小时轮流值班，导管室24小时全天候开放，随时应诊急性心肌梗死的患者，突出“时间就是心肌、时间就是生命”的理念， 技术：强调综合救治措施，如主动脉内气囊反搏(IABP)技术支持、介入和冠脉旁路移植手术联合技术 媒体:：《齐鲁晚报》、《当代健康报》、《济南时报》、《生活日报》等多家媒体曾对齐鲁医院胸痛中心予以积极报道 以临床工作为基础，还开展了大量相关科研工作，发表了论文百余篇（SCI收录30余篇），获得国家及部省级课题数十项。 2004年，主办了国家级继续医学教育项目“急性胸痛诊治进展”学习班。 2005年起，开始主办两年一届的全国性大型急诊医学学术会议“齐鲁心肺脑复苏及胸痛论坛” ，邀请国际心肺复苏指南的制定专家、院士等国内外著名专家授课，心血管网等多次予以专题报道。 2010年3月，齐鲁医院“胸痛中心”这一名称得到山东省卫生厅正式批准。 胸痛分心原性和非心原性两大类，前者主要急性冠脉综合征（ACS），对诊断为ST抬高心肌梗死者，应立即启动绿色通道，及时开通梗死相关血管；急性主动脉夹层（AAD）是胸痛中常见而严重类型，如不及时诊断和处理，48小时的病死率高达50%。非心原性胸痛中常见而严重类型为肺血栓栓塞症（PTE），具有发病急，变化快，死亡率高，且快速诊断，及时治疗，预后可以显著改善的特点。 * 胸痛分心原性和非心原性两大类，前者主要急性冠脉综合征（ACS），对诊断为ST抬高心肌梗死者，应立即启动绿色通道，及时开通梗死相关血管；急性主动脉夹层（AAD）是胸痛中常见而严重类型，如不及时诊断和处理，48小时的病死率高达50%。非心原性胸痛中常见而严重类型为肺血栓栓塞症（PTE），具有发病急，变化快，死亡率高，且快速诊断，及时治疗，预后可以显著改善的特点。 *