体外碎石联合中药治疗肾结石临床观察.pdfVIP

中国中医急症2014年5月第23卷第5期 JETCM．May．2014，V01．23。No．5 ——975—— 计学意义(P0．05)。 燥便秘。又因其长于补血，尤宜于血虚肠燥便秘[6]。诸 表6 两组不同时间点MODS形成例数及总发生率比较(凡)药合用，共奏泻热通腑、行气导滞之功。 本观察显示．上消化道大出血控制后继发胃肠功 能障碍应用中医药结合西医常规治疗与西药单纯应用 促胃肠动力药物结合西医常规治疗相比较：应用泻热 通腑、行气导滞的中药汤剂，对治疗组的患者有明显的 2．6不良反应治疗组患者服用中药后均未出现任 改善作用。随着治疗时间的持续，治疗组患者的排便次 何不良反应，亦无过敏反应出现。对照组患者有4例 数、肠鸣音有明显的改善，腹内压及胃肠功能评分逐渐 出现转氨酶升高。经使用保肝药后缓解。 降低，MODS的发生率显著下降。因此，以泻热通腑、行 3讨论 气导滞的中药复方汤剂治疗上消化道大出血控制后继 上消化道大出血主要是以呕血、黑粪为主，根据其 发胃肠功能障碍的临床疗效，比常规的西药促胃肠动 表现可辨病为中医学“呕血”、“便血”范畴。因上消化道 力药物作用有明显优势。对促进上消化道大出血控制 大出血，一般起病比较急，出血的同时，常伴有发热、口 后继发胃肠功能障碍后胃肠功能恢复具有重要意义。 渴欲饮等表现，多归责于热盛迫血[4]，大量出血后，因 参考文 献 气随血脱，故常出现气血两虚。此时。胃肠道常因气虚 [1]陆再英，钟南山．内科学[M]．7版．北京：人民卫生出版社， 而推动无力，肠腑壅滞不通，从而出现腹痛、腹胀、便秘 2008：484-486． 等胃肠功能障碍的症状。该类患者病情急骤，《金匮要 [2]王今达，王宝恩．多器官功能失常综合征病情分期诊断及 略》云“夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼 346—348． 疾也”。故对该类患者常选泻热通腑、行气导滞的方剂 [3]孙华，翁卫群，陈峰．腹内压监测在多器官功障碍综合征防 为主，方用大承气汤加味。大承气汤出自《伤寒论》，由 大黄、芒硝、枳实、厚朴组成，方中大黄苦寒通降，芒硝 [4]周仲瑛．中医内科学[M]．2版．北京：中国中医药出版社， 咸寒润下，两药合用，组成寒下的基本结构，另以厚朴 2009：385． 下气除满，枳实行气消痞，合而用之共走峻下热结之功 [5]。另人一味当归，当归具有补血，活血，止痛，润肠，针 [6]张廷模．临床中药学[M]．上海：上海科技出版社，2008： 对血虚、血瘀引起的各种血虚诸证以及与血瘀有关的 337—338． 证候，有很好的效果，当归另具有润肠通便，可用于肠 (收稿日期2013—10—27) 体外碎石联合中药治疗肾结石临床观察 施展 (浙江省台州市第一人民医院，浙江台州318020) 中图分类号：R692．4文献标志码：B文章编号：1004—745X(2014)05—0975—02 doi：10．3969，j．issn．1004-745X．2014．05．095 【摘要】目的观察体外碎石联合中药治疗肾结石的临床效果。方法将患者98例随机分为两组，每组49例。 对照组采用体外碎石治疗，观察组在对照组的基础上联合自拟中药排石汤进行治疗，观察