乳腺手术围手术期预防性抗菌药物应用分析.pdfVIP

andWesternMedicine2014 。2233· Journalof TraditionalChinese Jul，23(20) 现代中西医结合杂志Modern Integrated 以保护悬吊，术中避免对这些神经及分支进行牵拉，向外侧清 [2]李顺龙，焦良，孙进，等．乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的应 除神经以外的脂肪组织至上臂与腋窝交界处，如果发现肿大 用体会[J]．中国肿瘤外科杂志，2011，3(6)：375—376 的腋窝淋巴结很多或有融合，应放弃保留肋间臂神经，这些病 [3]田洪广，李帮民，魏汝玉．乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临 床分析[J]．中华内分泌外科杂志，2009，3(4)：245—246 例多为临床3期，对这部分患者保留肋间臂神经宜慎重，要辨 [4]徐峰，唐中华．保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术[J]．中国 清神经和淋巴结之间的关系，因为肋间臂神经全程都是在腋 现代手术学杂志，2009，13(4)：261—263 脂垫中穿行，易受肿瘤的浸润，若有疑虑，则宁可放弃保留，也 [5]王雷，彭泉，赵成功．乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经[J]． 不要留下复发的隐患，以免术后因淋巴结清扫不净而增加局 中华乳腺病杂志：电子版，2012，6(3)：292—297 部复发的风险一1。 [6]艾司克尔，阿尤甫，陈玲，等．保留肋间臂神经对乳腺癌根治术 只要熟悉肋间臂神经的解剖与走行，选择合适病例，就不 会增加肿瘤局部复发的危险性¨…。通过对本组56例乳腺癌 [7]张明灿，黄一，游凯，等．乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经 改良根治术保留肋间臂神经的临床效果分析表明，保留肋间 臂神经能使术后发生患侧上臂内侧及腋窝感觉异常者明显减 [8]韦尉东，王欣，戎铁华．乳腺癌手术保留肋间臂神经的方法及临 少，但并不影响手术质量和术后局部复发率，因此，笔者认为， 乳腺癌根治术行腋窝淋巴结清扫时多数情况下保留肋间臂神 [9]陈伟财，何劲松。王敏．保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中 经是可行的，具有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。 [ 参 考 文 献 】 [10]朱宏辉，费慧娟．乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床 [1]王圣应，朱正志，彭德峰，等．保留乳头乳晕复合体的改良根治术 意义[J]．解剖与临床，2006，11(3)：190—194 治疗早期乳腺癌患者疗效分析[J]．癌症，2009，28(4)：406—411 [收稿日期】2013—09—03 乳腺手术围手术期预防性抗菌药物应用分析 彭永听，吕艳萍 (上海市松江区妇幼保健院，上海201620) [摘要】 目的 评价乳腺手术围手术期预防性抗茼药物的应用情况，加强围手术期抗茵药物的合理使用。方法 2011年6月出院病历130例(干预前)作为对照组，对围手术期预防性使用抗茵药物的合理性进行评价，分析预防性 用药疗程、种类及切1：2感染率。蛄果 试验组围手术期使用抗茵药物者仅占7．69％，总预防用药时间≤24h，且均选 择I代头孢茵素，对照组I、Ⅱ代头孢茵素分别占65．38％和21．54％。2组切口感染率比较无显著性差异(P 0．05)。结论乳腺围手术期不使用抗茵药物或总预防用药时间≤24h并不增加切口感染率，且可降低患者医疗费用。 [关键词]乳腺手术；围手术期；抗茵药物 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．20．027 [中圈分类号】R655．8[文献标识码]B [文章编号] 1008—8849(2014)20一2233—02 为规范乳腺外