某三甲医院635株血培养阳性菌株分布及其药敏分析.pdfVIP

安　徽　医　学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第３５ 卷第６期 ７４０ Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１４年６月　 某三甲医院６３５ 株血培养阳性菌株分布及其药敏分析 王　琦　李家斌　程　君 　　［摘　要］　目的　了解某三甲医院血流感染患者分离菌的分布及耐药性。方法　采用纸片法、ＭＩＣ法或Ｅｔｅｓｔ法测定菌株药 物敏感性，并对分离出的血培养阳性菌株进行分析。结果　分离阳性菌株６３５ 株，包括革兰阳性细菌３５１ 株，革兰阴性细菌２５６ 株， 真菌２８株。其中凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）分离最多，其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色溶血链球菌、铜 绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为９２．１０％及９３．９０％， 未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌及 ＣＮＳ。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱 －内酰胺酶的检出率分别为 β ４７．５０％和６３．２０％，主要肠杆菌科细菌对耐碳青霉烯类药物耐药性明显增加。真菌对各种药物敏感性较好。结论　医院血流感染 病原菌种类复杂多样，耐药程度严重，需及时监测病原菌的菌群种类、分布和耐药变迁，以便于指导临床规范、合理使用抗菌药物。 ［关键词］　血流感染；细菌；真菌；耐药性 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－０３９９．２０１４．０６．０１０ Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ６３５ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｆｒｏｍ ｂｌｏｏｄ ｃｕｌｔｕｒｅｓ ｆｒｏｍ ａ ｃｅｒｔａｉｎ３Ａ ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｗａｎｇ Ｑｉ，Ｌｉ Ｊｉａｂｉｎ，ＣｈｅｎｇＪｕｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅ ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＡｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３００２２，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｂａｃｔｅｒｉａ ｃａｕｓｉｎｇ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｆｒｏｍ Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＡｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｉｎｒｅｃｅｎｔ３ ｙｅａｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｄｉｓｃ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｓｔ，ＭＩＣｔｅｓｔ ａｎｄ Ｅｔｅｓｔｗｅｒｅ ｕｓｅｄｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｂｌｏｏｄｃｕｌｔｕｒｅｓ，ａｎｄｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅｄａｔａｆｒｏｍ６３５ ｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ６３５ ｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅ ｉｓｏｌａｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ３５１ ｓｔｒａｉｎｓｏｆｇｒａｍｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａ，２５６ ｓｔｒａｉｎｓｏｆｇｒａｍｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａａｎｄ２８ ｓｔｒａｉｎｓｏｆｆｕｎ ｇｉ．Ｃｏａｇｕｌａｓｅｎｅｇａｔｉｖｅ Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ，Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ，Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ，Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，Ｈｅｍｏｌｙｔｉｃ ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｖｉｒｉｄａｎｓ，Ｐｓｅｕｄ ｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕｇｉｎｏｓａａｎｄＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉｗｅｒｅｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｓｐｅｃｉｅｓｏｆｉｓｏｌａｔｅｓ．ＴｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｈｅｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳ．ａｕ ｒｅｕｓ ａｎｄ ｃｏａｇｕｌａｓｅｎｅｇａｔｉｖｅ Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉ ｗａｓ ９２．７０％ ａｎｄ ９３．９０％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ ａｎｄ Ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｓ．ａｕｒｅｕｓ ａｎｄ ＣＮＳ ｓｔｒａｉｎｓ ｗｅｒｅ ｎｏｔｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅ ｏｆＥＳＢＬｓｐｒｏｄｕｃｉｎｇＥ．ｃｏｌｉ ａｎｄ Ｋ．ｐｎ