联合用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察.pdfVIP

中国医药导刊 129 2013年 第15 卷 第S 期 2.1 客观疗效 确诊时为不宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。晚期NSCLC的主要治疗 在可评价的26例患者中,治疗2周期以上获部分缓解6例、 手段是化疗, 目前一线治疗推荐新一代化疗药物如紫杉醇、长 稳定18例,疾病进展2例,客观有效率23.08%(6/26),疾病控制率 春瑞滨、多西紫杉醇联合铂类化疗,可使中位生存期延长至10 92.31%(24/26)。 个月,但初治无效或复发患者再次治疗,国际上推荐用单药多西 2.2 生活质量评价 紫杉醇、单药培美曲塞、吉非替尼或厄洛替尼等分子靶向治 有26例可进行评价,生活质量改善10例(38.46%),稳定12例 疗,但有效率仅8-10%[8] 。目前还无单纯应用恩度联合二线或三 (46.15%),4例下降(15.38%)。 线化疗药物治疗晚期肺腺癌的临床报道。 2.3 毒副作用 本组的近期客观疗效并不高,在可评价的26例患者中,治疗 治疗期间均可以耐受化疗,无退出观察组病例。其中3/4 2周期以上获部分缓解6例、稳定18例,疾病进展2例,客观有效 级毒副反应包括9例(34.61%)呕吐,血小板下降5例(19.23%), 白 率23.08%(6/26),疾病控制率92.31%(24/26)。可能与以下因素有 细胞下降8例(30.77%)。 关: (1)入组均为进展期患者,大部分为Ⅳ期(18例),伴多器官、 3 讨论 多病灶转移,客观生存期较短;(2)大部分接受过多种一线或二 癌细胞表达复杂的分子网络,它们对周围的血管基质产生 线化疗方案,存在部分交叉耐药现象;(3)患者经济较困难,无法 重要作用。现在已清楚知道肿瘤细胞可产生抑制和促进血管 行EGFR检测及行靶向治疗,可能有部分对TKI治疗敏感的患者 生成的调节剂,整个网络对血管的影响是这两类调节剂作用平 无法受益,影响总体生存时间;(4)部分患者无法应用培美曲赛 衡的结果。早在1945年Algire就认识到肿瘤的生长依赖于血 也一定限度影响总的疗效及研究结果。 管,之后Judah Folkman[4]使血管生成的理论系统化。一般来说, 综上所述,恩度联合化疗药物可以延长晚期肺腺癌患者的 3 小于2mm 的肿瘤无血管产生,因而其肿块生长缓慢。然后肿瘤 生存时间,从而改善生活质量,其不良反应较低, 由于病例数较 细胞被细胞内一种称为血管生成开关的转换机制激活,这时肿 少,需要在临床工作中进一步观察和总结。 瘤细胞开始对正性调节因子的反应超过抑制因子。这种血管 参考文献 生成开关转换的分子机制首先是通过RIP-Tag鼠模型中分析肿 1 Folkman J.Anti-angiongenesis in cancer therapy-endostatin and its mechanisms of [5] action[J].Expt Cell Res,2006;312:594 ～607 瘤进展而获得的 。 2 王金万,孙燕,刘永煜,等.重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期N SCLC随 恩度是第一个用于临床研究的内源性血管生成抑制剂,临 机、双盲、对照、多中心Ⅲ期临床研究[J].中国肺癌杂志,2005;8(4):283 ～290 床期研究表明其直接作用于血管内皮细胞,能有效地抑制新生 3