慢性收缩性心力衰竭(心肾阳虚型)患者的中医药治疗与管理.pdfVIP

·174· 中国中医急症2014年1月第23卷第1期 慢性收缩性心力衰竭(心肾阳虚型)患者的中医 药治疗与管理 赵志英 (北京市延庆县中医医院，北京102100) 中图分类号：R541．6+1文献标志码：A文章编号：1004—745X(2014)01—0174—02 doi：10．3969／j．issn．1004-745X．2014．01．095 【摘要】目的探讨慢性收缩性心力衰竭中医药治疗与管理方法。方法120例慢性收缩性心力衰竭患者随机 分两组，均予西医规范化治疗，治疗组加用真武汤化裁及非药物干预，治疗时间均为15周。比较两组临床疗 效、心功能、左室射血分数(EF值)、知识知晓率、行为执行率、体质改善情况。结果治疗组在临床疗效、心功 能、EF值、知识知晓率、行为执行率改变方面明显优于对照组(P0．05)。结论中医药治疗与管理是慢性收缩 性心力衰竭防治的有效方法。 【关键词】心肾阳虚慢性收缩性心力衰竭真武汤化裁非药物干预管理 现今临床，心力衰竭治疗策略已从短期的、血流动 改善情况、心功能、左室射血分数(EF值)、知识知晓 力学／药理学措施转变为长期的修复性策略，目的是有 率、行为执行率及体质评分变化。血尿常规、肝肾功能 利于改变衰竭心脏的生物学性质[1|。笔者应用真武汤 及电解质。 化裁、非药物干预治疗管理慢性收缩性心力衰竭患者 1．4疗效标准参照《中药新药治疗充血性心力衰竭 120例．现将结果报告如下。 临床研究指导原则》‘5]拟定。(1)心功能疗效判定：按 NYHA分级方法评定心功能疗效．显效为心衰基本控 1资料与方法 制或心功能提高2级以上者；有效为心功能提高1级， 1．1 临床资料选择延庆县中医医院老年病科2010 但不及2级者：无效为心功能提高不足1级者；恶化为 年1月至2012年1月120例患者。慢性心力衰竭及心 心功能恶化1级或1级以上。(2)中医证候疗效判定： 功能判定标准参照文献[2—4]，中医诊断标准参照文献 显效为主次症基本或完全消失，治疗后证候积分为0 [5]，中医体质诊断标准参照文献[6]。随机分两组，治 或减少≥70％；有效为治疗后证候积分减少≤70％， 疗组60例，男性32例，女性28例；平均年龄(72．32± 30％；无效为治疗后证候积分减少不足30％；加重为治 12．11)岁；病程(10-_．3．4)年；冠心病30例，肺心病10 疗后积分超过治疗前积分。(3)中医体质判定依据王琦 例，高心病15例，扩心病3例，风心病2例；初中以上 教授体质评分法阳]。 文化程度48例，初中以下12例。对照组60例，男性 1．5统计学处理应用SPSSl3．0统计软件。计量资 33例，女性27例；平均年龄(72．28±15．63)岁；病程 料以(菇捣)表示，组间计数资料用x2检验，计量资料用 (11±2．8)年；冠心病26例，肺心病12例，高心病16 t检验。P0．05为差异有统计学意义。 例，扩心病2例，风心病4例。初中以上文化程度45 例．初中以下15例。两组资料差异无统计学意义(P2结果 0．05)。 2．1 两组临床疗效比较见表1。结果显示治疗组疗 1．2治疗方法 (1)对照组人选患者依据中华医学会效优于对照组(PO．05)。 心血管病学分会2001年制定《慢性收缩