雷公藤制剂致肝毒性、生殖毒性和血液系统毒性不良反应回顾性分析.pdfVIP

中国药物应用与监测 2014 年6 月第11卷第3 期 Chinese Journal of Drug Application and Monitoring, Vol.11, No.3, June 2014 ·不良反应调查 · 雷公藤制剂致肝毒性、生殖毒性和血液系统毒性不良反应回顾性分析 1 2 （1.解放军总医院药品保障中心，北京 100853 ；2. 海南医学院药学院，海南 海口571101 ） 张玉萌 ，朱丽萍 [摘要]　目的：了解雷公藤制剂所致肝毒性、生殖毒性、血液系统毒性不良反应发生的特点和规律，为促进其安全使用提供 参考。方法：检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及中文科技期刊数据库，收集雷公藤制剂引起生殖毒性、 肝毒性、血液系统毒性的病例，对其不良反应发生的特点进行归纳总结。结果：共检索到32 篇文献，涉及病例43 例。其中， 致生殖毒性文献6 篇，病例8 例，主要临床表现为：闭经伴性欲减退，性激素水平下降，功能失调性子宫出血，卵巢、子宫萎 缩等；致肝毒性文献7 篇，病例10例，主要临床表现为：纳差、乏力、恶心、尿黄、黄疸、全身皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、皮 疹、发热等；致血液系统毒性文献19篇，病例25 例，主要临床表现为：全身不适，腹痛，腹泻，伴发热，重度贫血、鼻出血、 皮肤瘀斑等，严重者可致急性再生障碍性贫血，纯红再生障碍性贫血及粒细胞缺乏症、骨髓抑制、类白血病反应等。结论： 雷公藤制剂具有肝毒性、生殖毒性和血液系统毒性，应严格掌握其适应证和禁忌证，控制合理的给药时间，小剂量、短期用 药，关注配伍减毒和禁忌，选用新剂型如缓释片、双层栓剂等可以在一定程度上减少其不良反应的发生。 [关键词]　雷公藤；肝毒性；生殖毒性；血液毒性；药品不良反应 [ 中图分类号]　R969.3　　 [ 文献标识码]　A　 [ 文章编号]　1672 – 8157(2014)03 – 0173 – 04 Retrospective analysis on hepatotoxicity, reproductive toxicity and hematotoxicity caused by tripterygium wilfordii preparations 1 2 ZHANG Yu-meng , ZHU Li-ping (1. Department of Pharmaceutial Care, PLA General Hospital, Beijing 100853, China; 2. Medicine College, Hainan Medicine Institute, Haikou 571101, China) [ABSTRACT]　Objective: To investigate the characteristics and rules about liver injury, reproductive toxicity, and hematotoxicity caused by the tripterygium wilfordii herb and its preparations, in order to provide references for the safety use in clinic. Methods: The case reports on reproductive toxicity, liver injury and hematotoxicity caused by tripterygium wilfordii herb and its preparations were collected from China Biology Medicine disc, The Chinese Journal Full-text Database, and the VIP Chinese Scientific and Technical Periodicals Database. The characteristics of these ADR cases were analyzed. Results: There were 43 ADR cases reported in 32 articles. The main clinical manifestations of eight reproductive toxicity cases reported in six artic