江西省27家乡镇卫生院基本药物处方点评.pdfVIP

医药导报2014年6月第33卷第6期 ·811· 江西省27 家乡镇卫生院基本药物处方点评 1 2 3 4 5 6 7 刘立民 ，余晓耕 ，黄马羊 ，熊爱珍 ，严金玲 ，罗晓红 ，胡锦芳 （1.江西省人民医院药剂科，南昌 330006；2.江西省儿童医院药剂科，南昌 330006 ；3.江西省胸科医院药剂 科，南昌 330006；4.南昌大学第二附属医院药剂科，南昌 330006；5.赣州医学院附属医院药剂科，赣州 341000；6.江西省妇幼保健院药剂科，南昌 330006；7.南昌大学第一附属医院药剂科，南昌 330006） 摘 要 目的 了解乡镇卫生院处方点评开展及用药现状，促进合理用药。方法 依据《处方管理办法》《医院处 方点评管理规范》和《江西省基层医疗卫生机构全面实施处方点评工作方案》，考察27 家乡镇卫生院处方点评组织机 构及工作开展情况，随机抽取2700 张门诊处方和750份住院病历，对门诊处方及医嘱进行点评分析。结果 27 家卫生 院有22 家建立处方点评组织机构，有5 家未建立亦未开展处方点评工作；国家基本药物品种占处方比例为91.61％；门 诊处方及住院医嘱合理率较低，分别只有53.38％和40.4％，门诊抗菌药物使用率和注射剂使用率较高，分别为53.08％ 和47.63％；糖皮质激素使用率6.04％，糖皮质激素不合理处方数占使用处方总数的比例为63.5％；每张门诊处方金额 29.10元；每张门诊处方药品品种数3.05种；药品通用名使用率94.37％。结论 乡镇卫生院处方点评工作有待加强， 合理用药水平有待提高，应进一步加强相关知识培训，建立处方点评组织，完善处方点评和合理用药制度，构建处方点评 绩效考评体系。 关键词 基本药物；处方点评；乡镇卫生院 中图分类号 R951 文献标识码 B 文章编号 1004-0781（2014）06-0811-04 《医院处方点评管理规范》已颁布实行3年多，二 和经济收入较大、科室种类较全，亦有规模较小、科室 级以上医院按照此规范开展处方点评工作，对本医疗 单一，见表1。 机构的合理用药起到较好的推动作用，相关的研究报 1.2 方法 专家组对每家卫生院处方点评工作开展 道亦较多，但基层医疗机构合理使用基本药物及处方 情况进行抽查，主要从处方点评组织机构、制度建设 点评开展情况的相关报道较少。基层医疗机构尤其是 实施情况、处方点评内容、处方点评的方法与路径等方 乡镇卫生院涉及服务人口多，牵涉面广，合理使用基本 面进行考察。 药物的水平直接影响到国家基本药物制度的实施，处 专家组选定每家卫生院某月第 1个星期，以等距 方点评工作的开展又是促进合理用药的一个关键环 抽样的方法各随机抽取门诊处方100 张（27 家卫生院 节，因此推动开展基层医疗机构的处方点评工作具有 共计2 700 张）、归档病历30 份（合计750 份，其中有 重要的意义。为了解江西省乡镇卫生院使用基本药物 两家卫生院未查住院病历），依据《处方管理办法》《医 现状与水平，促进国家基本药物的合理应用，建立基层 院处方点评管理规范》和《江西省基层医疗卫生机构 医疗机构处方点评的常态化、制度化机制，持续提高基 全面实施处方点评工作方案》，对门诊处方进行统计 层医药卫生人员合理用药水平，由江西省卫生厅药政 与分析，统计内容除包括用药品种数、使用抗菌药物及 处牵头， 注射剂的处方数、处方中基本药物及通用名的品种数、 2012 年4 月~11月，我省分批对各设区市共 计27家卫生院进行处方抽查与点评，结果报道如下。 处方金额等指标，还增加糖皮质激素使用率一项指标， 1 资料与方法