顾明达治疗儿童呼吸系统疾病验案3则.pdfVIP

。=匿器寥徭曩劳～。 掣甜jf¨)w{¨}¨；。。 一 顾明这治疗儿童呼吸系统疾病验案3则 马春艳 顾明达 陆超元 (上海中医药大学附属曙光医院，上海201203) 关键词 呼吸系统疾病 中医药疗法验案 儿童 中图分类号R725．605文献标识码A 文章编号 1672—397X(2014)05—0055-02 顾明达教授、主任医师，从事儿科临床工作30 颗粒，开水冲服，133次。 年．擅长中西医结合治疗小儿慢性咳嗽、鼻炎、肺 2013年3月28日二诊：患JLH艮．药后当日热退， 炎、哮喘、反复呼吸道感染等疾病。笔者跟随顾师门 刻下仍咳嗽有痰。查体：咽红，苔薄黄腻，心肺(一)。 诊，收集其治疗儿童呼吸系统疾病有代表性的验案 复查血常规+CRP示：白细胞2x109几，中性粒细胞 12．3％．淋巴细胞69．4％，CRP 3则如下．以飨同道。 lmg／L。前方去大青 1上呼吸道感染 叶．加入板蓝根159、蒲公英159、连翘109。继服7 张某，女，6岁。2013年3月23日初诊。 剂。冲服法同前。 患儿发热3日，不恶寒，服用美林后热退复升， 2013年4月4日三诊：患儿热平无反复，咳嗽 体温最高39．2℃。夜晚咳嗽严重，痰色黄、量少质黏， 症状明显减轻。查体：咽中红，舌红、苔薄白，心肺无 伴流清涕，尿黄，大便干结。曾于他院连用I周抗生 异常。复查血常规+CRP示：白细胞3．7x10礼，中性 素治疗无效。查体：口温39℃，神智清楚，咽红，唇 粒细胞66．6％，淋巴细胞23．6％。予以银八方(银花 红，苔光剥，两肺未及干湿哕音，全身皮肤无皮疹。 血常规+CRP示：白细胞1．4x109／L，中性粒细胞 53．6％，淋巴细胞32．5％，CRP 3mg／L。诊断为感冒，159、桑叶109。7剂，冲服法同前。 辨证属风热证。治拟疏风宣肺，清热利咽。处方： 2013年4月11日四诊：患儿咳嗽消失，胃纳欠 佳．另按脾虚论治。 薄荷39，蝉蜕69，生石膏309，赤芍lOg，白茅根 按：此为病毒感染后高热不退的病例，西医抗 159，大青叶159，射干69，生甘草39。3剂。中药免煎 瘀利水，辅以狗脊、鹿角霜、小茴香、怀牛膝、醋延胡 临床常以桃红四物汤为基础，加益母草409，组成化 索以温肾通经。全方集养血益肾、活血化瘀利水于 瘀利水基础方，治疗水瘀互结之证，“血不利则为 一身，可堪大任，效异于常。 水”，取血行水亦行之理，水行瘀化，合扶正之剂以 5结语 全其功。 张师对重用益母草化瘀利水，治疗“血不利则 6参考文献 为水”理论，认识独到。经验颇丰。文献研究记载益 【l】张伟，郭成龙．浅析“血不利则为水”与心源性水肿．中医 母草有化瘀利水之功。《本草蒙筌》：“益母草，一名 药导报，2010，16(7)：12 『21张智龙．五味斋医话医案．天津：天津科学技术出版社， 茺蔚。总调胎产诸证，故加益母之名。……行瘀血， 2009：218 生新血……多服消肿下水”。可见益母草既可活血， 第一作者：马芳芳(1986一)，女，硕士研究生，主要研究方 又可消