骨科围术期抗菌药物使用参考意见.pdfVIP

198 颈腰痛杂志 ２０14 年第 35 卷第 3 期 Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｅｒｖｉｃｏｄｙｎｉａ ａｎｄ Ｌｕｍｂｏｄｙｎｉａ ２０ 14，Ｖｏｌ．35 Ｎｏ．3 · · 发现， 射频热凝术治疗后的患者在治疗后即可迅速 较重的，单一方法疗效预期较差时，是否能将射频热 缓解疼痛，说明近期缓解疼痛比胶原酶要好；但术后 凝术及胶原酶溶解术各自的优势结合起来， 进行联 6 月 VAS 评分反而不如胶原酶组（P 0.05 ），证明远 合治疗，以尽快缓解疼痛，又能有较好而稳定的远期 期缓解疼痛不如胶原酶 。 原因与射频工作端作用范 疗效，对此，我们正在进行积极的探索。 围有限，对椎间盘髓核的消融范围有局限性；本研究 参考文献： 中进行胶原酶溶解术后的部分患者在术后 1～3 个月 反复出现疼痛甚至疼痛加重 ， 有的患者要较长时间 [1] 蒋玉娣，朱冬梅，陈斌，等 . 射频消融联合臭氧注射治疗颈椎间 盘突出症的疗效观察[J]. 颈腰痛杂志，2012 ，33（1）：35-36 才能出现稳定的疗效，与相关文献报道一致[6] 。 究其 [2] Sandhu FA ，Santiago P ，Fessler RG ，et al. Minimally invasive 原因，应当与胶原酶的化学特性有关，该物质的催化 surgical treatment of lumbar synovial cysts[J]. Neurological Sur － 及发挥作用需要一定的时间和过程。 geons ，2004 ，54 ：107-112. 因此，我们认为，应当为每位患者进行个体化的 [3] 黎飞，沐海玲，杨庆立. 胶原酶联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的 介入诊疗方案 ， 在具体方法的选择时应当结合患者 疗效比较[J]. 安徽卫生职业技术学院学报 ，2010 ，9 ：29-30. [4] 魏俊 ，温新院 ，付敏 ，等． CT 介入下颈前路靶向注射胶原酶治疗颈 症状、突出节段、突出类型等进行分析 。 对于多节段、 椎间盘突出症分析[J]. 中国疼痛医学杂志，2011 ，17（10）：604-606． 突出型的颈椎间盘突出症患者 ， 可采用后入路胶原 [5] 罗霄 ，陈信军 ，李运涛 ，等. 射频联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出 酶溶解术，以取得满意的溶盘效果；而对于单盘或单 症的体会[J]. 颈腰痛杂志，2011 ，32（2 ）：145-146． 纯膨出型的，可采取前入路射频热凝术，迅速缓解疼 [6] 王文，刘延青 ，刘建英 ，等. 胶原酶化学溶解术治疗颈椎问盘突出症 痛，达到满意的效果 。 而对于突出物较大，根性症状 3700 例远期随访[J]. 中国疼痛医学杂志，2006 ，12：288-290． 骨科围术期抗菌药物使用参考