大柴胡汤加减治疗妇科腹腔镜术后并发盆腔血肿及盆腔积液34例.pdfVIP

·180· [3]朱胜．香葶咳喘膏敷贴结合西药治疗肺 哮喘患儿嗜酸粒细胞及白介素一5的影 期印音不消疗效观察．中华实用中西医 炎喘嗽80例．湖南中医杂志，2003，19响．中国中西医结合急救杂志，2002，9 杂志，2006，19(18)：2162． (5)：30． (6)：314—316． (收稿日期：2011—03—11) E4]刘贵云，米仁贤，周铁明，等．治喘贴对 [5]马淑霞．温肺化痰法外治小儿肺炎恢复 (本文编辑：李银平) ·经验交流· 大柴胡汤加减治疗妇科腹腔镜术后并发盆腔血肿及盆腔积液34例 杨风利，张丽萍，邵雅斐，于婧辉 (宁夏回族自治区人民医院，宁夏银JlI750021) 【关键词】大柴胡汤；抗菌药物；腹腔镜术后；盆腔血肿；盆腔积液 中图分类号：R285．6文献标识码：B DOI：10．3969／j．issn．1008—9691．2011．03．021 盆腔血肿及盆腔积液是妇科腹腔镜 2周，同时调理情志，忌食生冷之品。 气滞。本着“急则治其标”的原则，先用大 下治疗子宫肌瘤或卵巢囊肿常见并发 1．3疗效观察及评定标准：①治愈：B柴胡汤疏肝解郁，泻热通结，行血散瘀， 症，患者常表现为下腹部或脐周及两胁 超提示盆腔内或附近低回声或非均质包 待血肿缩小，症状减轻，里实之证已去， 胀满隐痛，低热(体温不超过38℃)或阴块，或液性暗区均消失；②有效：B超提 方可扶正。方中柴胡清肝散邪，大黄降浊 道有持续黏稠分泌物，多数患者大便干 示盆腔内或附近低回声或非均质包块， 阴而泻里实，一清一降，则瘀热并除；用 燥、小便黄赤、口苦咽干，B超可见盆腔 或液性暗区均缩小；⑧无效：B超提示盆 黄芩清解肝胆邪热，柴胡疏肝，白芍敛 内有大小不等的血肿及少量积液。回顾 腔内或附近低回声或非均质包块，或液 阴，一散一敛，疏肝和血，缓急止痛，须指 性分析本院采用大柴胡汤加减治疗此类 性暗区均元变化，或临床症状加重，总有 出的是，本方中重用白芍至30g，其效方 患者的临床资料报告如下。 效一治愈+有效。 显；枳实行气，消痞散结，与大黄配伍则 1临床资料 荡涤热结之功效更甚；半夏降浊燥湿化 1．4统计学处理：计数资料采用)C2检 1．1一般资料：68例均为本院2009年 痰；桃仁、丹参行血散瘀；茯苓利小便使 验，PO．05为差异有统计学意义。 1月至2010年5月妇科腹腔镜术后患 邪有出路；生姜取其性温而化痰饮，且能 1．5结果：西药组治愈12例，有效17例， 者，平均年龄(28．3士45．7)岁；术后均常 调和诸药，用之甚妙，不可偏废；所以用 无效5例，总有效率为85．29％。中药组 规使用抗茵药物治疗3d，但妇科B超提 生甘草，取其清心除烦之功效，而防炙甘 治愈17例，有效15例，无效2例，总有 示盆腔内或附近有低回声或非均质包 草缓中留邪之弊。腹痛明显者加JiI楝子、 效率为94．12％。中药组总有效率明显 块、液性暗区。按治疗方法不同将患者分 高于西药组(P0．05)。 乌药以行气散寒止痛；无便秘者用酒大 为西药组和中药组，每组34例。两组患 2讨论 黄，散瘀破结；腹胀明显者加厚朴以消 者年龄、手术时间、麻醉方式、常规术后 胀，待里实热去后，则应加益气温通之 妇