谷世喆教授针药并用治疗抑郁症的经验.pdfVIP

第17卷第13期 中国实验方剂学杂志 V01．17，No．13 Chinese of TraditionalMedicalFormulae 2011年7月 JournalExperimental Jul．，2011 ·经验交流· 谷世酷教授针药并用治疗抑郁症的经验 徐秋玲1，刘涛1，谷世结2 571 (1．海南医学院，海口 101；2．北京中医药大学，北京100029) · [摘要]抑郁症是常见的精神疾病，治疗效果不佳，且易反复。谷世拮教授，全国第4批名老中医，采用疏肝安神化痰中 药结合针刺七神针和膻中等穴治疗抑郁症，取得良好的疗效。本文结合临床病例对谷世豁教授针药并用治疗抑郁症的经验进 行探讨。 ． [关键词]针药并用；抑郁症；谷世吉占 [中图分类号]R242[文献标识码]B[文章编号] 1005—9903{2011)13-0287-02 谷世黠教授系全国第4批国家级名老中医。原北京中医 临床上还要随症灵活加减，胁肋胀满疼痛较甚者，可加 药大学针灸推拿系主任，中国针灸学会砭石与刮痧专业委员 青皮、佛手疏肝理气。肝气犯胃，胃失和降，而见暖气频作， 会副主任委员；新加坡中华医学会学术顾问；英国伦敦中医学 脘闷不舒者．可加旋覆花、代赭石、苏梗、和胃降逆。兼有食 院名誉教授。谷世赭教授从事针灸教学、科研、临床40余年， 滞腹胀者，可加神曲、麦芽、山楂、鸡内金消食化滞。肝郁乘 具有丰富的临床经验，尤擅长针药结合治疗精神情志类疾病。 脾而见腹胀、腹痛、腹泻者，可加苍术、茯苓、乌药、白豆蔻健 1病因病机的认识及治则 脾除湿。兼有血瘀而见胸胁刺痛，舌质有瘀点、瘀斑，可加丹 抑郁症是临床常见的精神疾病，治疗效果不佳，且易反 参、红花活血化瘀。另外，老年人抑郁症可加六味地黄丸，更 复。随着生活节奏加快，抑郁症患者患病率呈现上升趋 年期抑郁可加逍遥散，产后抑郁町加逍遥散或人参归脾丸。 势川。中医认为抑郁症属于郁病，《金匮要略·妇人杂病脉证 2．2针灸以疏肝理气，疏通经络，安神化痰为原则谷教授 并治》记载了属于郁病的脏躁及梅核气两种病证．并观察到 治疗抑郁症以膻中、四神聪、本神、神庭为主穴。膻中穴是心 这两种病证多发于女性，提出的“甘麦大枣汤、半夏厚朴汤” 包募穴(心包经为经气聚集之处)，是气会穴(宗气聚会之 沿用至今。元代《丹溪心法·六郁》提出了气、血、火、食、湿、 处)，又是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴， 痰六郁之说，创立了越鞠丸等相应的治疗方剂。明代《医学 能理气活血通络，宽胸理气，化痰通络的作用。此外，足厥阴 正传》首先采用抑郁症这一病证名称。自明代之后，已逐渐 肝经络于膻中，《灵枢·根结》：“厥阴根于大敦．结于玉英，络 把情志之郁作为郁病的主要内容。如《古今医统大全·抑郁 于膻中。”针刺膻中穴，可调达肝经气机。谷世酷教授通过临 症门》说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。” 床实践证明，针刺膻中穴对改善抑郁症状疗效显著。 《景岳全书·抑郁症》将情志之郁称为因郁而病，着重论述了 谷教授将四神聪、两个本神、一个神庭称之为“七神针” 怒郁、思郁、忧郁3种抑郁症的证治。谷教授通过对中医古 这7个穴有镇静安神的作用‘“。四神聪原名神聪，在百会 典文献的解读、现代研究进展‘“、以及自身临床实践的再认 前、后、左、右各开l寸处，因共有四穴，故又名四神聪。《太 识，认为抑郁症治疗当以疏肝解郁，理气安神为主线贯穿始 平圣惠方》载“神聪四穴，理头风目眩，狂乱疯痫，针入三 终。同时配合心理疏导。始能取得良好的I临床疗效。