十五种病症的保健康复按摩 (全套课件188P).ppt

 定义:肩关节周围炎简称肩周炎，又称“五十 肩”、“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、 “肩痹”等，是一种肩关节囊及软组织的 慢性无菌性炎症。  本病特点:是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种老年性常见疾病。 发病年龄多在50岁左右，女性多见。 （一）病因 1．老年肩关节退行性改变，发生纤维化改变。 2．内分泌机能紊乱。 3．急慢性劳损。 4．风寒侵袭。 5．肩关节缺乏运动。 . 2．活动障碍 病程越长，活动障碍越明显。 常不能完成日常生活中的简单动作，如穿衣、洗脸、梳头、系腰带等。 肩关节被动上举、后伸摸棘、内收、外展、内外旋动作均受限。 . 3．肌肉萎缩 患肩病久，局部肌肉常出现废用性萎缩，尤以三角肌较为明显。  3．拨、揉肩胛部 宾客一手大鱼际或掌根部自患肩的肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨3—5遍，然后以食、中、无名指从肩胛脊柱缘插入肩胛骨前方，拨理肩胛下肌3—5遍，拇指或掌根揉拨肩胛腋窝缘。 4．按揉腧穴 双手拇指对按中府、天宗、肩贞、肩内俞。拇指重按肩外俞、秉风、巨骨、缺盆、肩 、拇指按揉或拨极泉和肩部痛点。  （2）扛肩揉搓 保健按摩师取半蹲式，用肩扛宾客患肢上臂，双手扣于肩部前后，进行协调的揉搓且尽力向上扛动肩关节。 3）压肩外展 4）环转运动肩部 保健按摩师立于宾客患侧后方，用一手固定肩部，另一手握拿患肢肘部托起前臂，做顺时针或逆时针方向环转运动，以患者能耐受为最大范围。    2耸肩环绕 3双手托天  （七）注意事项 1．按摩治疗后，在病变局部进行湿热敷或中药熏洗，待疼痛缓解后，逐渐加强肩关节功能锻炼。 2．注意肩部保暖，防止受风着凉。 3．注意保护患肩，避免过劳与外伤。  主要的症状：有颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木，严重者可合并肢体功能丧失等综合症状。本病又称颈椎综合症或颈肩综合症，多见于中老年人，男性发病略高于女性。  （一）病因 1．内因：颈椎间盘退行性改变，软骨板逐渐骨化，髓核逐渐脱水导致纤维化、椎间隙变窄，关节面易发生磨损而出现增生。易压迫神经、血管而产生症状。 2．外因：急慢性外伤造成椎间盘、韧带、关节囊等组织操作，使颈椎发生代偿性增生，增生物压迫神经、血管产生症状。 颈椎的正常活动生理范围 颈椎中立位（0度），是身体直立，头向前看，颈椎的活动范围为： 前屈：35---45度； 后伸：40---45度； 左右旋转：60---80度； 左右侧屈：40度。 特殊检查 压顶试验 引颈试验 臂从牵拉试验  1．颈型 颈椎各椎间关节及周围肌筋损伤导致的颈肩酸胀、疼痛、颈项僵硬。不能做点头、仰头及头颈部旋转活动，呈斜颈姿势，患者回头时须颈部与躯干共同旋转。  2．神经根型 颈丛和臂丛神经受挤压，造成颈项、肩胛上背、上胸壁、肩臂或手部放射性麻木、疼痛、无力或肌肉萎缩、感觉异常。  4．脊髓型 因脊髓受压而出现上下肢一侧或两侧麻木，走路无力不稳、瘫痪、大小便障碍等。  5．交感神经型 颈交感神经受压引起枕部疼痛、偏头痛、头昏、心动过速、胸闷肢冷、视物模糊、出汗障碍等综合症状。  6．混合型 临床上凡同时存在上述两型或两型以上症状者为混合型颈椎病。  2．按揉腧穴 保健按摩师双手拇指沿宾客膀胱经的天柱至大杼穴一段按揉弹拨，拇指按揉肩中俞、肩外俞、风池、天鼎、天宗等穴。  3．拿揉、牵抖上肢 保健按摩师用手多指与掌根相对用力拿揉上臂，双手握患肢腕部牵引抖动。  （4）扳法 袁主任课程。   。 附：落枕 落枕是指患者颈项部酸痛，转动不灵活的一种疾患。多因睡眠姿势不正，枕头过高或过低，使一侧肌群在较长时间处于伸展状态，以至发生颈部肌肉劳伤痉挛，或因颈部受寒侵袭，经络气血运行不畅所致。患得多在一觉醒来后突然感觉颈项一侧或两侧的肌肉酸痛僵硬，头向一侧歪斜，活动困难，动则疼痛加剧，严重者可牵引致肩背疼痛。 治疗落枕的按摩方法可参照颈椎病的按摩方法。  由于腰部脊柱是一根独立的支柱，承担着人体60%以上的重量，并从事着复杂的运动。 腰部前方只有松软的腹腔和髂腰肌，附近仅有一些肌肉、筋膜和韧带等无