茵赤汤治疗病毒性黄疸性肝炎46例.pdfVIP

维普资讯 2004年 7月第 12卷第 7期 中 国 民 间 疗 法 0．05)。 例 ，戊型肝炎者 3例 ，甲乙重叠感染者 1例 ，乙丙重 讨论 叠感染者2例，未分型者 7例。 本病治疗所用三合咳平汤乃由二陈汤、三子养 治疗方法 亲汤及止嗽散三方合并加减化裁而成。止嗽散乃止 两组患者均应用相同的综合基础治疗 ，即维生 咳圣方，主治各种类型的咳嗽，对外感咳嗽疗效更 素 C、门冬氨酸钾镁、强力宁(或甘利欣)、维生素 著 ；二陈汤及三子养亲汤皆以祛痰化湿为主，尤长 K 。对重度或重型肝炎酌情加用促肝细胞生长素、 于治疗各种 内伤痰湿咳嗽。顽固性咳嗽根据中医理 人血 白蛋 白、新鲜血浆等 ，并给予对症处理 。治疗组 论多属于外邪入侵，久而不去，内生痰湿 ，结聚咽喉 患者加用中药菌赤汤治疗 ：茵陈 60g～100g，赤芍 窍道，气机不利，故久咳不止。而三合咳平汤的应用 30～90g，栀子 10g，大黄(后下)10g，金钱草 30g，泽 正是据此病机内外兼治，使外邪去而痰湿消，气机 泻 25g，郁金 25g，白术 30g，车前子 (包)30g，茯苓 畅而咳嗽止。西医认为顽 固性咳嗽多属喉源性咳 30g，猪苓 25g，葛根 25g。随症加减 ：肝区疼痛加醋 嗽，常由非细菌性的炎症，如病毒等引起 的局部黏 元胡 12g；恶心呕吐加姜半夏 12g、姜竹茹 15g；腹 膜刺激而发病，常规的抗菌消炎药物对本病的疗效 水者加大腹皮 30g。每 日1剂水煎分 2次服。两组 不佳。三合咳平汤方 中的半夏、苏子、桔梗、杏仁、荆 均 以4周为 1个疗程 。 芥、紫苑、百部、白前、川贝、黄芩、甘草等有明显的 治疗结果 抗炎、抗感染、抗过敏、祛痰、镇静解痉、增强免疫等 疗效评定标准 ：治愈：疗程结束后主要症状消 功能；陈皮、莱菔子、杏仁、紫苑能够刺激 胃肠蠕动， 失 ，皮肤及巩膜黄染消退 ，肝功能恢复正常；显效： 保持排便通畅，减轻食物反流从而 防止刺激性咳 症状 明显好转，总胆红素 (STB)下降至 17．1～ 嗽；丹参具有改善局部微循环、减轻炎性渗出、促进 51．3umol／L，ALT基本正常；有效：症状改善，STB 毒素排泄的作用。诸药合用达到了对因和对症治疗 下降至85．5umol／L；无效 ：临床症状及肝功能改善 的双重 目的，临床观察疗效良好。 未达到上述标准 。 (收稿 日期 2004—03—30) 本组患者经治疗后，治疗组治愈 20例 ，显效 12例，有效 9例，无效 5例，总有效率 89．13 ；对 茵赤汤治疗病毒性 照组治愈 15例，显效 9例，有效 10例，无效 10例， 总有效率 77．27 。两组总有效率对比有显著性差 黄疸性肝炎 46例 异 (P0．05)。 体会 吴秀霞 牛学恩 病毒性黄疸性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝 (河南省 中医院，郑州 450002) 脏慢性、持续性损害为主的全身性疾病。临床症状 明显 ，易并发腹水、肝性脑病、消化道出血、肝肾综 近几年来，笔者应用茵赤汤治疗病毒性黄疸性