孕产妇乙型肝炎病毒感染检测结果分析.pdfVIP

· 1098 · 中国妇幼保健2009年第24卷 孕产妇乙型肝炎病毒感染检测结果分析 ( 潘海玲 丑旭涛 宁夏回族自治区固原市妇幼保健院检验科 756000 中国图书分类号 R741．251 文献标识码 A 文苹编号2【009)08。1098~2 【摘 要】 目的：筛查孕产妇乙肝病毒 (HBV)感染情况，提高HBV母婴传播阻断的保护率。方法：采用酶联免疫吸附 试验 (ELISA)对采集孕产妇血清检测 HBV标志物，相关数据经统计学处理，进行HBV感染多因素分析。结果：孕产妇HBsAg 阳性率8．98％，城市孕产妇HBsAg阳性率低于农村孕产妇 (P0．01)，接种乙肝疫苗孕产妇HBsAg阳性率低于未接种孕产妇 (P0．01)，不同年龄 、民族孕产妇之问无显著性差异 ；HBsAg阳性孕妇以小三阳、大三阳、HBsAg阳性伴抗 ～HBc阳性为主要 感染模式。结论 ：对乙型肝炎易感的女童和育龄妇女接种乙肝疫苗可以降低孕产妇HBsAg携带率；孕妇产前筛查 HBsAg有助于 孕产妇保健行为和新生儿免疫。 【关键词】 孕产妇 乙型肝炎病毒 表面抗原 血清学标志物 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒 (HBV)引起的，以肝脏病 10．49％ (15／143)，不同年龄组之间比较无显著性差异 (X2= 变为主并引起多种器官损害的传染性疾病。在 BHV的众多传 12．13，P0．05)。 播途径中，母婴传播是主要的传播方式之一。并且经母婴传 2．3 不同民族孕产妇 HBsAg检出率 汉族孕产妇HBsAg阳 播HBV的新生儿更易形成慢性持续携带者，进而发展为肝炎 性率9．03％ (380／4210)，回族孕产妇 HBsAg阳性率8．96％ 病人” 。因此，做好人群中孕妇的HBV感染状况的筛查， (387／4321)，其他民族孕产妇阳性率8．64％ (14／162)，不 对于预防乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阳性产妇 的婴幼 同民族之间比较无显著性差异 (X =0．079，P0．05)。 儿HBV感染具有重要意义。为了解固原市孕妇HBV感染状 2．4 乙肝疫苗接种史与HBsAg检出率之间的关系 见表2。 况，更好地防治乙型肝炎，我们对 2002年 1月 1日～2006年 l2月31日在固原市妇幼保健院建卡体检及分娩的孕产妇8 表 2 孕产妇乙肝疫苗接种史与HBsAg阳性率 693例进行了HBV血清学检测，并对感染状况予以分析。 1 资料与方法 1．1 检测对象 2002年 1月 1日～2006年 12月31日在固原 市妇幼保健院建卡检测及分娩的孕产妇8693例，年龄 19—38 岁，孕周9～41周。 1．2 方法 孕产妇来院体检或分娩时静脉采血3ml，分离血 2．5 HBsAg阳性血清HBV标志物的组合情况 781份中有 清，采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测HBsAg，阳性者进而 742份HBsAg阳性血清作进一步检测，HBV感染模式共有 8 检测其他血清学标志物。ELISA试剂盒由上海实业科华生物技 种，其中前 3位模式为 HBsAg、抗 一HBc、抗 一HBe均阳性 术有限公司生产，样品OD值 ／阴性对照平均 OD值／2．1为阳 (小三阳)的294例，占39．62％；HBsAg、HBeAg、抗 ～BHc 性 (阴性对照孔 OD值小于0．05者按0．05计算)，操作方法 均阳性 (大三阳)的182例，占24．53％；HBsAg伴抗 一HBc 及结果判定按说明书进行。 阳性 140例，占18．87％，这三种模式也是HBV感染的基本 模式。见表3。 2 结果 2．1 城乡孕产妇HBsAg阳性率差异 见表 1。 表3 742份 HBsAg阳性血清 HBV标志物模式及其构成 表 1 城乡孕产妇HBsAg检出情况 2．2 不同年龄孕产妇HBsAg检出率 19～23岁孕