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概 述 营养素分为六大类: 蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质 维生素 水 其功能分三个方面: 供应能量和维持体温 作为“建筑材料”构成和修补组织 维持机体的正常生命活动 维生素的特点 是生命活动的调节物质 不产生能量 只须少量但不可缺少 体内不能合成或合成不足,须由食物供给 维生素的种类 根据其溶解性可分为: 脂溶性:A、D、E、K(溶于脂肪,易储存, 排泄慢,易蓄积中毒) 水溶性:B1、B2、B6、B12、PP、C、 叶酸 (易溶于水,可迅速排泄,不易储存,不易中毒) (一) 维生素A 生理功能: 1.是眼睛视网膜细胞内视紫红质的组成成分。维持正常暗适应能力,维持正常视觉。 2.维持皮肤和黏膜上皮组织的正常状态,并能控制其恶变。 3.促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化。生长发育和骨骼发育。 4.免疫球蛋白是一种糖蛋白,其合成与VA有关。 推荐供给量和主要食物来源: 0-3岁 400微克当量(1330单位) 4-6岁 500微克当量(1660单位) 两个主要来源: 1.动物性食物(视黄醇-天然VA):动物肝脏、奶及奶制品、蛋黄、鱼肝油。 2.植物性食物(?-胡萝卜素-VA前体):红色、橙色、深绿色蔬菜,如胡萝卜、红心甜薯、南瓜、番茄、韭菜、苋菜等;水果,如柿子、芒果、杏子等。 生吃胡萝卜吸收率不到10%, 油炒后提高70%。 维生素A缺乏症 缺乏症:以眼和皮肤病变为主 眼部:1.暗适应能力降低 夜盲症 2.眼结膜干燥,泪腺分泌减少 干眼病 3.角膜软化、穿孔,甚至失明 皮肤:1.皮肤基底细胞增生和过度角化 特别是毛囊口角化 毛囊丘疹 2.汗腺、皮脂腺萎缩 皮肤干燥,脱屑,毛发 干枯。 3.指甲脆薄,多纹。 病因: 1.摄入不足 2.需要量增加 3.吸收利用贮存障碍 维生素A中毒病因:短期内大量服用或长期多量服用,大量食用鱼肝油。急性中毒:多见于6月-3岁婴幼儿, 一次摄入量>30万单位, 12-24小时出现症状 (颅高压的表现)。 慢性中毒:较常见。每日服2-4万单位。 则1-3个月后发生。 临床表现多样化: 1.一般症状:头痛、呕吐、恶心、 前囟隆起、过度激惹; 2.骨骼症状:长骨末端外周疼痛, 肢体活动受限。 3.皮肤的症状:皮肤瘙痒,头发稀疏; 4.肝脾肿大。 (二)维生素D 生理功能: 促进钙、磷在肠道内的吸收和肾小管的再吸收,从而维持血中钙、磷的正常浓度,促进骨骼和牙齿的钙化。 推荐供给量和主要来源: 100微克/日=400单位 缺 乏 症 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性手足抽搐症 佝偻病 病因: 日光照射不足; 摄入不足:日常食物每天仅可提供100单位; 疾病的影响; 药物。 临床表现: 神经兴奋性增高:非特异性症状。 骨骼改变。 前囟闭合延迟,出牙延迟。 全身肌肉松弛乏力。 免疫力下降。 预防: 多晒太阳。 药物预防:400单位/日 维生素D缺乏性手足抽搐症 4个月以内婴儿多见。 主要表现:惊厥、手足抽搐、喉痉挛。 维生素D中毒 原因: 短期内多次给予大剂量维生素D治疗。 预防量过大,每日摄入过多,存在个体差异。 不良后果: 血钙增高 ,钙沉积在各个脏器,肾、心血管、肺最常见,也可见肝、脑,产生不可逆损害。 临床表现: 早期:与维生素D缺乏症不易区别 烦躁不安,多汗,厌食,呕吐, 恶心,顽固性便秘。 重症:惊厥,心率不齐,肾功能改变。 (三)维生素C ------抗坏血酸 生理功能: 参加体内氧化还原反应,维持组织细胞的正常能量代谢。 具有很强的还原性,可保护其他物质免遭损伤。 是胶原合成的必不可少的辅助物质。 有助于铁和钙的吸收,并且有增强免疫能力的作用。 推荐供给量: 0-6个月 30mg 7-12个月 40mg 1-3岁 50 mg 4-
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