中药结肠给药在消化系统疾病中的应用.pdfVIP

第29卷第2期 山东中医药大学学报 v01．29，№．2 兰壁堕篁兰旦 塑塑些竺量坠些墅鱼型!塑篁!至堡至型垒丝：兰堡堕 ·综述· 中药结肠给药在消化系统疾病中的应用 丁广智1，孙琳琳2。范晓莉3 (1．山东中医药大学2002年级硕士研究生，山东济南250014； 2．山东中医药大学2003年级硕士研究生，山东济南250014； 3．山东省法律职业学院，山东济南250014) 导师谢旭善 [摘要]总结了1997～2003年中药结肠给药在消化系统疾病中的临床应用、作用机制及注意事项。参考文献 18篇。 [关键词]结肠给药；临床应用；综述 [中图分类号]R282．710．7[文献标识码]A 中药灌肠最早见于《伤寒论》“大猪胆一枚，泻 患者中治愈25例，显效27例，优于口服补脾益肠丸 汁，和少许法醋，以灌谷道内”的记载。结肠给药法 的对照组。韩新华等引用秦苦汤结肠给药，治疗 是由灌肠法发展而来的，是经肛门将药物送入结肠， 108例UC，治愈75例，好转24例。 通过肠黏膜的吸收发挥药效，以治疗全身或局部疾 1．2重型肝炎 病的给药方法。现就近年来中药结肠给药在消化系 重型肝炎是病毒性肝炎中致死率最高的一种疾 统疾病中的应用简述如下，以供临床参考。 病，属中医学急黄范畴，因湿热疫毒炽盛，入营动血 所致。治疗上一方面要通腑泻热，“壅碍既夺，重积 l临床应用 得减，则气血流通”(张从正语)；另一方面又需凉血 1．1溃疡性结肠炎 活血，取“入血尤恐耗血动血，直须凉血散血”之意。 溃疡性结肠炎(UC)多累及直肠和远端结肠，以李润东等HJ用大黄、丹参、茜草煎汤灌肠，治疗200 腹泻、腹痛、脓血便为主要症状，属中医肠风、久痢范 例慢性重型肝炎，在总有效率、存活率及肝功能改善 畴。结肠给药是一种治疗UC的重要手段，不仅使 上均优于用促肝细胞生长素的对照组。樊可民∞o 药物直接作用于病变部位，便于肠黏膜吸收利用，且 治疗40例慢性重型肝炎，在常规处理基础上，予苦 不良反应少，药物在局部的作用时间长，能够改善局 参、菊花、红藤、连翘、蒲公英、大黄结肠给药，总有效 部肠黏膜的微循环，起到调节肠道功能的作用。 率65％。曾岳祥等【6J用重肝合剂(大黄、黄连、蒲公 有关中药结肠给药治疗UC的报道众多，使用 英、枳实、厚朴等)保留灌肠，治疗30例重型肝炎，总 的药物以清热解毒居多，活血化瘀、收涩敛肠、行气 有效率83．33％。 止痛药也多有应用，中成药则以锡类散、云南白药为 1．3肝性脑病 首选。唐奇端…用肠疡安汤(黄芪、黄连、败酱草、 中医认为该病为湿热郁闭肠胃，腑浊之气上攻， 红花、三七、白头翁、白及、地榆、延胡索、赤芍、槐花、 蒙蔽神明之证。《内经》云：“清阳出上窍，浊阴出下 大黄等)经结肠灌注，治疗65例UC患者，总有效率 窍”。以中药结肠给药，通过肠道排出瘀热毒邪，疏 96．9